Obesidad Infantil

Cada vez es más evidente que el hambre no es el único problema de nutrición en el mundo. De acuerdo con las cifras de la OMS, más de 1.3 millones de adultos en el mundo presentan sobrepeso y al menos 500 millones están clínicamente obesos. Lo que más alarma es el número de casos de obesidad infantil. En algunos países se habla de un incremento de tres veces en los últimos 25 años, esto nos daría cifras de hasta una epidemia.

El sobrepeso y la obesidad aumentan los riesgos de enfermedades que amenazan la vida como son la enfermedad cardiovascular, diabetes y algunas formas de cáncer; asimismo se complica con enfermedades respiratorias, locomoción y trastornos cosméticos y psicológicos. Lo importante al detectar esta enfermedad no es buscar a los responsables, sino tomar medidas correctivas inmediatas, promover conductas saludables como consumir frutas y evitar exceso de grasas en las comidas y azúcar, así como aumentar la actividad física.

El número creciente de niños con sobrepeso y obesidad el mundo es causa de gran preocupación en los círculos de salud publica. A nivel mundial se están realizando campañas en contra de esta enfermedad, en algunos países inclusive la publicidad en los medios audiovisuales esta siendo restringida para los productos con alto contenido en grasas y azúcares como la comida llamada chatarra.

 

¿Los niños están informados?

 

Cuando se les pregunta a los niños si identifican cuales son los alimentos saludables, demuestran estar bien informados y distinguen claramente la publicidad de la realidad. Sin embargo, sus alimentos preferidos son aquellos que están en la publicidad “tienen buen sabor” o son “divertidos al comer”, y no necesariamente los que tienen un bajo contenido de grasa, sal o azúcar y grandes cantidades de nutrientes saludables.

Con el paso de los años, los niños llegan a elegir sus alimentos y más o menos a los 7 años los padres pierden influencia en sus decisiones alimenticias, si estas no han sido adecuadas pues el niño elegirá lo que él crea conveniente. Con frecuencia los padres admiten comprar alimentos por la economía familiar más que por el valor nutritivo de los mismos, esto sumado a no comer en familia o fuera de la mesa, pues se agudiza el problema.

 

¿Sedentarismo infantil?

 

Pues si, muchos niños hoy en día pasan más tiempo frente al televisor, computadora o juego de video que jugando al aire libre. Con frecuencia, se descuida mucho la actividad física en los colegios, cada vez se estimula menos a los niños a participar en deportes organizados. Asimismo, la infraestructura a veces en los colegios no es la adecuada o no se tienen instalaciones óptimas.

Muchas veces la gente confunde comer bien y tener poca actividad con estatus alto, lo que se logra es establecer una obesidad duradera a una edad temprana. Una vez que se han establecido esos kilos de más y el individuo ha adquirido mentalidad de pasar “sentado frente al televisor comiendo papas fritas”, es sumamente difícil que aumente su actividad física a la cantidad necesaria para bajar de peso. Sin embargo, la solución solo se logra cuando el gasto de energía supera la ingesta de calorías.

 

Actividad conjunta

 

Es necesario que en casa comamos adecuadamente todos, nuestros hábitos alimenticios marcarán la vida de nuestros hijos para siempre. El exponerlos a la obesidad traerá no solo complicaciones con algunas enfermedades, le estaremos afectando la calidad de vida y lo que es peor, se la estaremos acortando.

Un niño con obesidad y sobrepeso no es un niño sano, muchas veces tiene carencias alimenticias en cuanto a micronutrientes, por consiguiente, son niños más enfermizos. Al bajar de peso es necesario que tengan una compensación de los mismos y no ver afectada su salud al exponerse a una dieta para disminuir de peso.

 

Una razón que con frecuencia se utiliza para no tratar a un niño obeso es pensar que el niño dejará de serlo al crecer, sin embargo, no es así pues depende muchas veces de la edad de aparición y de la gravedad de la obesidad. Un niño de 10 años que presenta este problema tendrá hasta un 70% de mantener su obesidad en la vida adulta.

El tratamiento presenta dos pilares:

• una dieta balanceada, respetando edad, sexo, altura, etc.
• ejercicio.

 

Algunos cuidados a tener en cuenta es que los padres deben controlar la comida de los hijos, lo que come entre comidas y el ejercicio que realiza.

Recuerde que lo que importa en realidad no es si el niño esta gordo o flaco, lo que importa es que el niño este sano.

 

 

Dr. Gerardo Bouroncle Mc Evoy

 

El Influencer y tu Salud

Hace unos días una señorita de las denominadas “influencer” llamada Jae Bae y que cuenta con una “Enfermedad” llamada Obesidad Mórbida empezó una campaña para que las Aerolíneas tomen en cuenta a personas de su volumen corporal y les den un asiento “gratis”.

Hace algunos años hablé en una conferencia sobre la “Discriminación” que venia enfrentando personas con este tipo de enfermedades en temas laborales, de seguros y el popular bulling; y se veía venir que no solo al ser un problema de salud, se podría convertir en un tema social. Si bien se legisla sobre personas con discapacidades para que tengan lugares reservados en aviones, bancos, agencias comerciales, etc.; son personas que, si necesitan estos espacios; mi pregunta en aquella época fue: ¿una persona con Obesidad Mórbida es discapacitada?

¿Qué es un Influencer?

Según el diccionario, el término “influencer” se define como el poder de una persona o cosa para determinar o alterar la forma de pensar o de actuar de alguien. De esta definición podemos deducir que influir está ligado a generar confianza, compartir experiencias, opiniones, conocimiento y causar un efecto.

Hasta aquí parece inofensivo el término; lamentablemente la gran mayoría trata de exhibir un estilo de vida u opiniones que no necesariamente tienen que ver con la realidad y mucho menos por un conocimiento adquirido.

José Luis en un joven de 25 años, que con un grupo de amigos acudieron a una licorería a comprar, ya en la entrada del local se encontraron con un “Sommelier” que estaba brindando degustación de vinos, con una pequeña reseña de cada botella para los interesados, procedía a invitarles una copa. Luego de unos minutos el Sommelier fue a dar un pequeño descanso. José Luis en tono vivaz propio de su edad ocupo el lugar de aquel Somelier y comenzó a “Repetir” todo lo que escucho a sus amigos los cuales lo filmaron con sus teléfonos y lo colgaron a sus redes sociales a manera de “Broma”.

Muchas personas de su edad vieron el video y rápidamente circuló en un regular numero de usuarios. Luego de una semana José Luis fue contactado mediante una llamada de otra licorería que le “Ofrecía” licores “gratis” si le hacia publicidad y repetía la escena. Luego de esto este muchacho que es totalmente “ignorante en la Enología”, se pasea todas las semanas por diversas licorerías “Recomendando” vinos y licores variados como “Gran conocedor” ……… Para mi Generación ser un influencer y ver a personas que los siguen como a José Luis es una tremenda estupidez.

Quizás existen personas que en su afán de generar corrientes de información y con conocimiento de su profesión u oficio, hablan con bases y con criterio sobre algunos temas de interés, podría ser muy bien aceptado ya que a modo de publicidad propia estimulan a gente a buscar más información; aquí viene el punto de equilibrio entre lo que es un llamado “influencer” y un líder de opinión. Los primeros orientados a gente joven, a gente sin criterio, a personas con labilidad emocional o generación de cristal como hoy se les llama; en pocas palabras el contenido real de estas personas va a determinar la personalidad de las mismas; no es lo mismo ver en las Redes a un Médico como el Doctor Mario Alonso Puig, que ver a una chica con Obesidad Mórbida exigiendo asientos gratis en una Aerolínea y mucho menos a José Luis que de alcohol solo sabe de desinfectantes.

¿Salud o Derechos?

No es mi Afán como en aquella época hacer una reseña a la discriminación de la Obesidad Mórbida, sino tocarlo como un tema verdaderamente como lo que es: “un problema de Salud”; no es cuestión dejar de comer, ni comer menos ni hacer dietas mágicas o la dieta de Moda; La evaluación Médica en estas personas es sumamente importante ya que el factor anatómico, fisiológico y psicológico tiene enfoque multidisciplinario que llevara a un correcto Diagnóstico y por ende al mejor tratamiento.

Otra Tendencia que hoy en día ha venido a distorsionar este tipo de enfermedades es la llamada “Ideología de Genero” que trata por todos los medios de decirle a las personas que se acepten como son y que están en todo el derecho de que todos lo acepten tal cual, y que una Persona con Obesidad Morbida como Jae Bae debe ser vista como algo “normal” ya que ella se ve “normal” ………………. Aquí también el tema de “Normalidad” tiene muchas aristas ya que, en la Medicina, los médicos nunca hablamos de “Normalidad” sino de Frecuencia; por ejemplo: es frecuente que a partir de los 50 años aumente el riesgo de Osteoporosis en la mujer; y no se dice: “es normal que aumente el riesgo de Osteoporosis”. Ya que si algo es normal por opuesto algo es anormal.

Hace unos días en una conferencia puse este ejemplo: "Carla de 18 años es una niña que al espejo se ve con sobrepeso, se siente mal por ello y siente que sus amigas no la aceptan, hace dietas extremas e inclusive deja de comer".

Mi Pregunta fue: ¿Debemos aceptarla como es? La gran mayoría de personas me dijo que si, que ella es así y todos deben de “Aceptarla tal y como es y que nadie tiene derecho a opinar ni discriminarla”.

Luego de unos minutos yo les dije: Carla sufre de ANOREXIA……… ahora respóndanme: ¿debemos aceptarla, así como es?

En la sala solo se oyó el silencio de 150 personas; El que esta chica se vea así es una percepción de una “falsa realidad” ella tiene una “enfermedad” muy seria que podría llevarla a la muerte, si seguimos pensando que hay que “Aceptar” ciertas conductas. Así como Jae Bae también tiene una enfermedad llamada obesidad Mórbida que la puede llevar a la muerte.

Conclusión

Hablar de Salud no tiene nada que ver en cómo te percibes tu frente a los demás, la salud no es “percepción”, no tiene que ver con que una persona que no sabe nada de un tema (influencer) y tenga una red social en donde puede hablar cualquier disparate o falsa información, que puede influir en muchas personas que lamentablemente por falta de experiencia y conocimientos puede cometer desatinos hasta con su Salud. Tampoco tiene que ver con que a algún personaje de redes se le Ocurrió una idea sobre “La dieta de moda” en donde se beneficia vendiendo libros, barritas de cereales, vinagre, aceite de coco, bajando aplicaciones y demás absurdos………… como ayunar.

Hoy se juega mucho con la llamada “Aceptación” que esta desvirtuada por grupos de personas que buscan beneficio propio; la verdadera aceptación se refiere a la Igualdad de derechos y deberes frente a la sociedad en la que se vive sin colores de piel, ni religión ni, condición social, etc.; la verdadera aceptación empieza cuando te das cuenta que “debes cuidar tu salud………………… Física y mental” y que no depende de una red social o de una Aplicación en tu teléfono……………… sino de una evaluación real con tu Médico.

 

Dr. Gerardo Bouroncle Mc Evoy

 

REEDUCACION ALIMENTARIA: 

Derecho de todos

El titulo puede sonar ofensivo para algunas personas, ya que decir que hay que reeducarlo en un tema como la alimentación es decirle que no sabe comer y que es un ignorante en el Tema nutricional y del cuidado de su salud. Sin embargo arrastramos patrones alimentarios casi siempre venido de nuestros padres y abuelos, comportamientos y conductas en este caso con nuestros alimentos que no necesariamente son los mejores o los más adecuados.

Hace unos días un paciente  me dijo que a sus 46 años iba a ser imposible cambiar algunos hábitos de su alimentación y por consiguiente sería inútil tratar de comer distinto a como lo venía haciendo casi toda su vida. Mi respuesta fue esta: Imagínate a aquella persona que ha fumado una cajetilla de cigarrillos desde los 15 años de edad y hoy a sus 50 años ha dejado de fumar; es decir que ha cambiado un hábito tan nocivo como es el fumar por algo tan saludable que es no fumar. Esta persona ha cambiado un hábito y un estilo de vida de la noche a la mañana porque llegó a la conclusión de que no puede seguir envenenando su cuerpo con tanta nicotina. Hoy esta persona se siente mejor, se le ve más saludable y definitivamente a mejorado su percepción olfativa, hoy huele las cosas; cuando algún fumador se le acerca el mismo se pregunta ¿yo olía así tan mal?.

Lo mismo ocurre con muchas personas que cambian sus hábitos alimentarios por mejores patrones de comida, miran a su alrededor y se preguntan ¿Cómo es posible que he vivido comiendo tan mal?..... ¿Cómo es posible haber enfermado mi cuerpo comiendo cualquier cosa en vez de alimentos nutritivos?

 

Patrones alimentarios

Definitivamente el patrón alimentario más grande que tiene un niño son sus padres; siempre les digo a los padres cuando viene con un niño al consultorio que podemos ser el mejor modelo para nuestros hijos como también el peor de todos; y en el aspecto alimentario pues es mucho más grave de lo que parece porque al tener un mal modelo alimentario un niño lo estamos condenando a tener una adolescencia con obesidad, problemas metabólicos, físicos y hasta emocionales con autoestima muy venida a menos. Estas consecuencias se arrastrarán hacia la adultez generando personas no solo enfermas sino con peores patrones de conducta alimentaria que transmitirán a sus hijos. La cadena puede ser muy lamentable ya que generación tras generación agudizará el problema y llegara a generar sociedades Enfermas como ya estamos viendo en el Mundo, la sociedad Estadounidense es el vivo ejemplo de ello. Hace unos días leí en un muro del Facebook: “El 80% de los norteamericanos son Obesos…..el otro 20% está en Hollywood haciendo películas”. Es irónico pero lamentablemente poco a poco se está convirtiendo en realidad. Nos venden estereotipos de personas lindas y flacas cuando la realidad es otra.

Responsabilidades:

Al ser padres asumimos la responsabilidad de Educar a nuestros hijos, darles comida, techo y condiciones de vida saludables. Los niños hoy en día saben algo que en mis días no existía y son “Los derechos de los Niños”. Me pareció una idea genial que un niño le diga a su padre que no fume delante de él porque lo contamina y lo va a enfermar atentando contra su vida. Se imaginan si uno de estos Derechos dijera:

“Tengo derecho a que no me Engordes Papá”

Es dramático pero real; el asumir la educación de un niño no es pagarle una escuela y que allí vea que hace; la educación empieza en casa; y educarlo en la alimentación con buenos hábitos alimentarios es el mejor signo de hacer lo correcto con nuestros hijos y no esperar que el Pediatra nos de una reprimenda por lo mal alimentados que están nuestros hijos y lo enfermos que los vamos a hacer crecer. Es pues este el punto de inicio, esos controles periódicos al pediatra que nos dará las pautas necesarias para saber si estamos en buen camino o no.

Conclusión: Reeducacion

Pero qué hacer con ese adulto que ya arrastra toda una vida de malos hábitos alimentarios; pues ser honestos con él y decirle que siempre es un buen momento para empezar a hacer las cosas derechas, comer bien, saludable y con calidad; este es el punto de equilibrio entre enfermar y no.

Siempre les pongo este ejemplo a los pacientes que no entienden de que les hablo cuando se trata de tomar conciencia y reeducarse en la alimentación y en su salud:

“Jorge de 46 años,  termina sus labores diarias a las 6 de la tarde, se asegura de dejar sus papeles en orden y desconectar los aparatos eléctricos en su trabajo; se dirige al estacionamiento, entra a su auto, acomoda su asiento, se pone el cinturón de seguridad,  arregla el espejo retrovisor, pone la luz de emergencia, al salir mira a ambos lados y sigue las señales de velocidad que hay en el camino. Cuando Jorge tenía 19 años subía a su auto completamente ebrio después de una buena fiesta y manejaba como podía, al día siguiente ni se acordaba como había llegado a su casa”.

Hoy en día a Jorge no se le ocurriría ni siquiera subirse a su auto con una copa encima y no es que tenga miedo, es que a los 19 años estaba completamente convencido de que nada le podía pasar y era inmortal; por suerte de un par de choques no paso, pero pudo haber perdido la vida; esa vida que hoy el valora tanto gracias a que ha adquirido un grado “superior de conciencia”, es decir que no puede ser tan irresponsable con su vida y manejar ebrio, muy por el contrario él aprendió que su vida vale demasiado como para jugar con ella.

Pues es lo mismo cuando algún paciente tan irresponsablemente conduce la alimentación de él y su familia comiendo desordenadamente, comiendo chatarra, siendo sedentario, abusando de los dulces y grasas y lo peor de todo es luciendo su sobrepeso como una medalla de buena conducta; es lo mismo que conducir ebrio ya que en cualquier momento sufrirá el accidente más grande de su vida y pondrá en riesgo la vida de todos en casa.

Aquí está entonces en punto de equilibrio en el ser humano, que tan consiente es de su vida y de lo que está haciendo con ella; que tan responsable será de cuidarse él y los suyos. Hace unos días una periodista me preguntó si solo es cuestión de uno, “lamentablemente es cuestión de todos inclusive de que medidas el Estado toma para frenar esta ola de obesidad que se nos viene simplemente por malas conductas alimentarias; lamentablemente y en los medios periodísticos solo se tocan estos temas cuando algún personaje conocido muere como consecuencia de la diabetes o una enfermedad metabólica a raíz  de sus pésimos hábitos de alimentación; el resto de noticias ya son bien conocidas por todos, simplemente cualquier cosa”.

Reeducar nuestro hábitos de alimentación es tocar el tema de la obesidad y el sobrepeso con responsabilidad y no con una dieta de moda o pastillitas del Doctor X que te estupidizan el sistema nervioso, te dan taquicardia y hacen que orines como caballo; es más serio quizás de lo que hoy se trata de meterle en la cabeza a las personas…………………es cuestión de Salud y de calidad de vida.

 

Dr. Gerardo Bouroncle Mc Evoy

 https://trome.com/actualidad/como-mantener-la-mente-activa-imp-noticia/

 

Que es el Hambre emocional?

Emoción buena o emoción mala?

Las emociones como respuestas psicofisiológicas (es decir de la mente y del cuerpo) de los individuos a estímulos internos (de las propias vivencias de la persona) o externos (de aquello que sucede en el entorno) y que tienen influencia a diferentes niveles en las personas.  Así, podemos decir que no hay emociones buenas y malas, si no que todas ellas son una fuente de información sobre cosas que están sucediendo en nuestro interior o en el exterior.

Para hablar de este nuevo concepto "El hambre emocional", pongamos un ejemplo: el miedo nos avisa de una amenaza y nos lleva a protegernos, la rabia nos informa de una injusticia y nos prepara para la acción o la alegría nos acompaña cuando experimentamos una ganancia y nos invita a compartir. Puede que algunas las experimentemos como agradables o desagradables, nuestro cerebro está preparado para procesar esa información y dar una respuesta; sin embargo, en algunos casos esa respuesta podría ser exagerada, este es el caso de las fobias. 

Emociones y alimentación

La alimentación puede estar ligada a nuestras emociones a lo largo de nuestra vida y ser un factor condicionante a nuestras emociones; veamos los casos mas comunes en relación a la alimentación y las emociones:

1. Desde que somos niños se establece una relación emocional con la alimentación, ya que en los primeros meses y años de vida la fuente de nutrición principal procede de la persona cuidadora o cuidadoras primarias. Así, cuando se recibe la comida que ofrecen estas personas, se establece una relación de cuidado y protección con el alimento.  
2. A lo largo de nuestra vida existen también otras fuentes de influencia social donde la alimentación cobra un papel emocional, como los cumpleaños, los aniversarios, etc.
3. Uno muy frecuente es la función de los alimentos como “regalo”, para demostrar afecto o cariño por ejemplo cuando alguien regala una caja de bombones o invita a otra persona a cenar a un restaurante.
   
4. Otro muy subliminal el "el premio", cuando uno hace una buena acción, como sacar buenas notas, ganar en un deporte, un ascenso en el trabajo, etc.

Emoción - Cerebro

Se ha visto en muchos estudios que los sabores potencian esa emoción como el azúcar, los saborizantes como el glutamato, la sal, etc. que van a relacionar a nivel cerebral ciertos sabores con sensaciones de placer y bienestar; un ejemplo característico es el chocolate que contiene triptófanos. hasta aquí podríamos asegurar que la alimentación y las emociones se convierten en algo habitual en el ser humano y es aquí donde debemos diferenciar si esa emoción es positiva o negativa y en la mayoría de casos dependerá de las experiencias personales que hayamos tenido con cada una de estas situaciones.

si bien al ser humano le resulta difícil manejar sus emociones con situaciones interpersonales se convierte muchas veces en algo muy complicado cuando esta ligado a la "comida", y es donde los estímulos positivos o negativos nos pueden llevar a las Fobias alimentarias, a la compulsividad alimentaria y a todos los trastornos ligados a ella conduciéndonos en muchos acasos a complicaciones con la salud mental y física.

 

¿Ansiedad o angustia?

La ansiedad es un síntoma de que algo peligroso puede suceder; es una señal de alerta y de anticipación ante un evento o situación que hay que afrontar; en pocas palabras la ansiedad tiene una función adaptativa que nos prepara para una acción determinada. ¿Y qué tiene que ver con la alimentación? Pues en realidad si vemos el concepto mismo no tiene nada que ver, el problema surge es que puede despertar emociones que son compensadas con la comida y ahí se confunde el concepto de "que la gente come por ansiedad", cuando en realidad es mas bien una válvula de escape para esas emociones de alerta del ser humano; sobre todo cuando la ansiedad se vuelve patológica y el organismo experimenta cambios vasomotores como agitación, taquicardia, sudoración, etc.; y ahí  la comida se convierte en un “tapa-hueco” de la situación a corto plazo y es para calmar esos síntomas propios de la ansiedad que son temporales pero que a largo plazo se convierten ya en un verdadero problema de salud como la obesidad y todos los trastornos ligados a ella.

 

¿Cómo salir del hambre emocional?

Cuando el hambre emocional se ha vuelto “patológica” y conlleva conductas disfuncionales como la ansiedad por comer, el comer compulsivamente, atracones etc. es momento de tomar las medidas correctivas como acudir a un "Medico2 y evaluar el tratamiento tanto dietético como psicológico, enfocar el problema desde el punto de vista de la "Salud"........ lamentablemente en un gran porcentaje de casos las personas recurren a hacer dietas absurdas o las de moda: keto, dieta de la piña, ayunos absurdos, o información en las redes sociales con gente inescrupulosa que quiere vender productos fraudulentos o los llamados "coach" que en la mayoría de casos no saben ni donde están parados y que al final terminan empeorando el problema de la compulsividad alimentaria o los trastornos alimentarios que ms adelante llevara a muchos a tratamientos farmacológicos asociados a la depresión. 

Recuerden que las emociones no se compensan ni se tapan con la comida, las emociones nos sirven como una manera de expresarnos y afrontar la vida, aprender a controlarlas para convertir nuestras experiencias de vida en respuestas positivas y adecuadas para así mejorar nuestra relación con los demás y llevar una salud mental acorde a los tiempos.......................... 

El primer paso que se debe hacer es darse cuenta que "La comida no es un problema y a la vez a comida no es la solución"; la verdadera herramienta es "Una buena asesoría emocional y alimentaria"

 

 

Dr. Gerardo Bouroncle Mc Evoy