lunes, 20 de agosto de 2012

La alimentación Prohibida



LA SALUD PROHIBIDA

Cuando estudiaba medicina ya hace un buen tiempo, escuchábamos con regularidad el Lema “Salud para todos en el 2000”; para ser exacto este fue uno de los Principios que se propuso en la Ciudad de Alma Ata hoy llamada Almaty,  como una meta en el Año 1978;  luego de que 134 Naciones y todas las Organizaciones dedicadas a la Salud se Reunieron y se habló hasta el cansancio de La salud, sus metas y propósitos; hoy estamos en el año 2012 y la situación de la Salud en el mundo ha empeorado.

Si bien se cuenta con una Farmacología mucho más amplia que en aquella época, el destierro de algunas enfermedades no se ha conseguido y muy por el contrario, hoy contamos con mayores males que por los años Setentas, además se han  sumado Nuevas epidemias Mundiales que han hecho replantear muchas veces esos preceptos de Salud que se tenían. La más grande y avasalladora el día de hoy es “La Obesidad” y una que ha ganado un terreno inmenso que es “la Depresión por El Stress”.

Lo más paradójico que notamos los Médicos hoy en día es que precisamente gracias a estas dos epidemias el ser humano acude y plaga los consultorios Médicos en un 80% con los males derivados de estas dos. La ciencia está muy metida en generar nuevas pastillas para bajar de peso, para quitar el apetito y por el otro lado para bloquear los efectos del stress como la depresión.

CAUSALIDAD

¿Pero realmente se está atacando la causa de estos dos Males? Muchos médicos que estamos en contra del abuso de la farmacología estamos convencidos de que no se ataca la causa primaria y fundamental y que simplemente se potencia estos dos y se obtienen resultados peores.

Cuando recuerdo mis clases de filosofía y lógica siempre recuerdo como se hablaban de verdades y falsedades; sin embargo en matemáticas también es un paralelo de lo que los estímulos positivos y negativos dan como resultado. Por ejemplo se nos dice que:

1.     Positivo con Positivo nos da como resultado Positivo (+ y + = +).

2.    Negativo con Negativo nos da como Resultado Positivo (- y - = +).

Nos parece conocida esta afirmación? Pues bien pongámonos en estos dos casos de estas que les llamamos epidemias:

1.     Una buena alimentación con un buen estilo de vida sería una vida Saludable.

Una mala alimentación llevaría a una persona a Enfermar, eso ya es muy sabido. Pues bien, La farmacología trata de contrarrestar ese mal estímulo con Medicamentos:

2.    Mala alimentación con Fármacos da una buena Salud.

Aquí el resultado es el mismo o aparentemente un “resultado óptimo”, sin embargo las variables son completamente distintas, mientras que  la ecuación 1 tiene dos variables positivas dentro; la ecuación 2 tiene dos variables negativas.

Ahora ubiquemos el otro mal que se llama stress:

1.     Mente sana y hábitos higiénicos dietéticos saludables dan como resultado una Vida Sana.

2.    Depresión y Antidepresivos, dan como conclusión una “aparente vida sana”

En los dos casos encontramos un resultado positivo, sin embargo uno de ellos esta enmascarado ya que no son estímulos positivos para nada en la ecuación 2.

El problema número uno de la Salud es que al ser humano no se le ataca la causa primordial, es mucho mejor si los resultados son positivos, no interesa cuales serán los métodos; sin embargo en los dos casos en la ecuación N°2 tenemos personas enfermas que aparentemente están bien de salud o aparentemente se curarán.

FARMACOS Y FARMACOS

Carlos de 45 años es un paciente que llega a un consultorio de Medicina Interna para ser evaluado por su médico, luego de un examen clínico y exámenes de laboratorio se llega a la conclusión de que es un paciente obeso, sufre de trastornos del sueño, cefaleas o dolores de cabeza matutina, dolores de espalda lumbosacros, acidez estomacal,  hinchazón en los tobillos, se agita al subir escaleras y tiene problemas de hemorroides. Asimismo esta con el colesterol y triglicéridos elevados, el acu rico ligeramente elevado, sus niveles de presión arterial por encima de los límites aceptables, y sus niveles de Glucosa en sangre están muy elevados.

Hasta aquí tenemos a un paciente realmente enfermo; el tratamiento de inicio para él será:

·         Captopril 25 mg una vez al día. Para la presión arterial

·         Atorvastatina 20 mg una vez al día. Para el colesterol

·         Metformina de 500 mg dos veces al día. Para el funcionamiento insulinico.

·         Halopurinol 300 mg una vez al día. Para el acido úrico

·         Aspirina 100 mg una vez al día. Por si las moscas.

·         Lasnzoprazol 20 mg una vez al día. Para evitar la acidez de todos los medicamentos anteriores.

Se le dará una interconsulta a su nutricionista el cual le dirá que no puede comer carne roja, frituras, nada de azucares ni dulces y que regrese en un mes luego de su evaluación con su médico. Si es que el médico le pone los nombres comerciales a estos medicamentos y no son los genéricos sino los más caros, pues más bueno es su Médico.

CONTROL MEDICO

Bueno;  luego de un mes de tratamiento, este paciente regresa donde su médico que le repetirá toda la batería de exámenes y notará que muy poco hizo caso a las recomendaciones de su nutricionista. Luego del examen médico el paciente estará con la presión arterial normal, el colesterol habrá disminuido considerablemente casi a valores aceptables, los niveles de azúcar se encuentran en el rango máximo de normalidad y el acido úrico bajo.

Sin embargo el seguirá roncando por las noches, le seguirá doliendo la espalda y se sentirá con cansancio por las noches. Debido a esto su médico le adicionará un antiinflamatorio todos los días y un antiácido luego de cada comida. Le dará la misma receta con los 6 medicamentos que viene tomando y unas vitaminas para ese cansancio nocturno.

Asimismo le preguntará: ¿Estás haciendo dieta? Su respuesta automática será: Si; ya que el ya no come carnes rojas, ni frituras, ni café, y ha bajado su consumo de dulces a un 70% y el alcohol en 50% de lunes a viernes; pero lamentablemente sigue comiendo cualquier cosa y en desorden.

Hasta aquí esta historia nos debe resultar muy familiar; sin embargo todos los números que había en “rojo” de este paciente pues hoy están en tinta “azul”. Conclusión………………….este paciente está en un buen estado de Salud, debido a que sus males han sido controlados gracias a los fármacos consumidos.

Volvamos a la Ecuación N°2 anterior: Negativo con Negativo nos da “positivo”.

LA ALIMENTACION ADECUADA

Sin embargo que hubiese sucedido si a Carlos se le hubiese sentado en el consultorio, se le explica cual es el camino que está siguiendo y hacia donde podría llegar de persistir en lo mismo (diabetes, hipertensión arterial, hígado graso y hasta cáncer)?

·         La presión Arterial esta elevada por el exeso de volumen corporal. Hay que comer adecuadamente, bajando de peso grasas y sal en las comidas.

·         El colesterol se está elevando por el exeso de grasas saturadas en su dieta diaria.

·         El Acido úrico ha aumentado por el exeso de grasas y alimentos con purinas pero sobre todo por la obesidad.

·         Los triglicéridos y la glucosa en sangre se han elevado por el exeso de Azucares en la dieta, el sedentarismo y comer a deshoras.

·         La hiperacidez se debe a las comidas copiosas por la noche, el alcohol y el tomar desayuno a las 11 de la mañana.

·         Los dolores de espalda son debidos al exeso de peso las malas posturas y no dormir adecuadamente; a esto se suma dolor en las caderas y los pies no solo por la compresión del peso sino que están adoptando posturas no fisiológicas.

·         Los dolores de cabeza son por sobre trabajo cardiaco hacia el riego cerebro vascular, y el exeso de minerales en la sangre producto de la falta de agua.

Aquí nos detendremos un poco. Antes que nada Carlos va a tener que someterse a un Régimen de Alimentación que le ayudará a ordenar sus alimentos que no solo estará orientado a su pérdida de Peso sino dirigido a arreglar todos los problemas que el exeso de peso le ha traído.

·         Va a tomar desayuno por las mañanas: comerá fruta, con pan tostado acompañado de quesos sin grasa o embutidos de pavo. Un yogurt descremado y una infusión completará su mañana que al mediodía se reforzara con una fruta.

·         El almuerzo será una buena carne libre de grasa, al horno a la plancha o la parrilla o en un guiso con poca grasa, siempre acompañado de buenos vegetales con un aceite de olivo extra virgen que realzará el sabor de los mismos.

·         A media tarde comerá un poco más de fruta con una infusión digestiva.

·         Por las noches llegará a casa cenar algo ligero como una pieza de pollo con ensalada o un atún con verduras, quizás un sándwich acompañado con vegetales complementado con un vaso de yogurt descremado.

·         Asimismo habrá consumido de 6 a 8 vasos de agua al día y habrá hecho una caminata de 40 minutos diarios. Los fines de semana saldrá con la familia al campo a divertirse un poco y practicará algún deporte con sus hijos.

Luego de un mes regresará donde su médico, este evidenciará efectivamente que ha empezado a perder peso, lo notará mas ágil y al control sanguíneo experimentara una considerable baja de Colesterol, lo más probable es que sus niveles de glucosa y triglicéridos estén bien, su presión arterial se habrá normalizado y su Acido úrico deberá estar casi en valores normales.

Conclusión……….el paciente ha mejorado su Estado nutricional y su Salud gracias a que ha mejorado sus hábitos de alimentación.

Volvamos entonces a la Ecuación N° 1: Positivo con positivo nos da “Positivo”.

Cuando puse este ejemplo en una clase, alguien dijo: Así cualquiera pues! Sonriendo le respondí: Es como estudiar y sacar buenas notas………así cualquiera, pues.

LA OTRA EPIDEMIA

Cuando se toca el problema de la depresión y se ubica nuevamente las dos ecuaciones como lo puse anteriormente, se genera mucha discusión ya que la única manera de atacarla es con los  antidepresivos; además el resultado es una aparente calma; sin embargo,  ¿solucionamos el problema de fondo que llevo a esa persona a la depresión o es más fácil que tome su pastillita y viva adormecido el resto de su vida?

Recordando lo que nos dijeron Nuestros amigos de Alma Ata: “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y Social y no solo la ausencia de afecciones o enfermedades y es por ende un derecho fundamental”. Estamos consientes de ello o simplemente estamos retrocediendo para llenar el mundo de consumidores de pastillas y no de Gente Saludable la cual solo requiere “Comer, pensar y sentir saludablemente”.

Hipócrates, el Padre de la Medicina desde hace casi 2, 300 años nos decía: "Que tu alimento sea tu medicina, y que tu medicina sea tu alimento".........fue claro o no?

Alimentos congelados

miércoles, 8 de agosto de 2012


A TOMER UN BUEN DESAYUNO
Desde pequeños nos enseñan que el desayuno es la comida más importante del día, la abuela nos dice con regularidad ese dicho de: “Desayuna como Rey……..” en fin; lo importante de la primera comida de la mañana es precisamente ingerir una carga considerable de energía que el organismo necesita para empezar a trabajar.
Romper el ayuno que arrastramos luego de muchas horas de descanso es decir el“des-ayuno” implica que el organismo va a empezar un trabajo metabólico y fisiológico al que ya está preparado y solo necesita el combustible adecuado. Luego de dormir por la noche, el organismo ha experimentado cambios en su trabajo; durante el sueño la frecuencia cardiaca disminuye, la frecuencia respiratoria se hace lenta y pausada, el movimiento muscular viene a menos; es el momento en que el metabolismo disminuye al máximo y empezamos a ahorrar energía.
DESAYUNO LIGERO
Por mucho tiempo el desayuno solo ha tenido importancia en los dichos y en la teoría, lamentablemente en la práctica es el menos importante a la hora de sentarnos a la mesa, desde un café negro o un jugo o quizás una taza de leche quizás no pasa; salimos con urgencia a nuestros quehaceres diarios, desde niños tenemos que salir corriendo a la escuela, siendo adolecentes quizás es más conveniente no comer porque en la universidad al mediodía comeremos algo, hasta en nuestra vida adulta es mejor tomar un desayuno a las 10 de la mañana cuando uno está más calmado en el trabajo.
Todo esto es simplemente un resumen de “malos hábitos alimentarios” que arrastramos toda una vida. Lamentablemente el cuerpo no sabe de trabajos en la oficina, no sabe de cursos universitarios, etc.; el Organismo pide a gritos “combustible”para trabajar adecuadamente. Esto es simplemente desequilibrar nuestro organismo, alimentación inadecuada es simplemente una Nutrición equivocada o deficitaria, entonces vienen los síntomas clásicos de no haber comido correctamente en la mañana un buen desayuno:
-falta de atención y concentración
-Dolores de cabeza o cefaleas
-Irritación en el estado de ánimo
-sueño y cansancio.
-apatía
-mal aliento.
-y sobretodo disminución en el rendimiento intelectual.
¿Nos parece conocido todo esto? Muchas veces le echamos la culpa a la falta de sueño, al stress, al exeso de trabajo, al clima, etc. etc. miles de escusas fuera de lugar, la pregunta indicada es : ¿Tomaste un buen desayuno?
Es pues ahí el punto de partida para empezar bien el día, para empezar nuestras labores en forma adecuada y tener la energía suficiente el resto del mismo.
¿QUÉ OCURRE SI NO DESAYUNAMOS?
Hay que recordar que a primera hora de la mañana el organismo lleva ya entre 8 y 10 horas sin recibir ningún alimento. La falta de glucosa empuja a nuestro cuerpo a quemar otras reservas energéticas, como la del músculo que hará que sintamos el primer signo de alerta que es el cansancio muscular, sumado a los niveles bajos de glucosa en sangre se sumará el sueño; hasta aquí ya empezamos mal el día, a esto se sumarán muchas más que harán un mal funcionamiento orgánico. En edades escolares, esto condiciona el aprendizaje y acarrea un descenso del rendimiento, ya que la capacidad de locución o expresión, de memoria, de creatividad y de resolución de problemas quedan particularmente afectadas. Las personas con migraña al estar expuestas al ayuno experimentarán un 60% de probabilidad de desencadenar una crisis migrañosa lo que terminara en un día laboral perdido.
BENEFICIOS DE UN BUEN DESAYUNO
Los beneficios para la salud relacionados directamente con la toma de un desayuno equilibrado están determinados porque:
1. Mejora nuestro estado nutricional Tomar un buen desayuno ayuda a absorber mejor los nutrientes en el momento de la ingesta y a lo largo del día. Las personas que no desayunan suelen seguir una dieta de peor calidad, mientras que quienes lo hacen, suelen hacer una dieta menos grasa y más rica en fibra, vitaminas y minerales.
2. Rendimiento físico e intelectual. Las personas que omiten el desayuno ponen en marcha una serie de mecanismos en el organismo (descenso de la hormona insulina y aumento de cortisol y catecolaminas.) para mantener la glucemia o nivel de azúcar en sangre en valores aceptables. Estos cambios hormonales alteran o condicionan la conducta e influyen negativamente en el rendimiento físico e intelectual.
3. Ayuda a mantener el Peso corporal, está comprobado que el 35% de personas que no toma desayuno aumentan su riesgo de obesidad.
4. Mejora el tránsito intestinal; en un 25% se estima que el no tomar desayuno contribuye con el estreñimiento.
5. Disminuye la Ansiedad producida por el desequilibrio de minerales; está comprobado que las personas que no toman desayuno son más propensos a tomar antidepresivos.
6. Mejora los niveles de Presión Arterial, por consiguiente disminuye el riesgo cardiovascular.
7. Los niveles de creatividad intelectual están incrementados en la mañana con un buen desayuno.
¿CÓMO ES UN DESAYUNO EQUILIBRADO?
El desayuno debe suponer entre el 20 y el 25% de las calorías ingeridas a lo largo del día. Para que sea equilibrado, deben estar representados como mínimo los 5 grupos alimentarios que conocemos todos:
1. Las Proteínas: aquí están los grupos de alimentos lácteos como la leche, yogur, quesos, requesón, etc. También los derivados de las carnes como los embutidos.
2. El músculo necesita de esta proteína para funcionar mejor por la mañana.
3. Minerales y Vitaminas representados por las frutas tanto como jugos o enteras. Importantes aquí son el hierro, calcio, magnesio y zinc; y vitaminas como la Vit C, tiamina y piridoxina
4. Los Carbohidratos representados por los cereales como el pan, tostadas, cereales de desayuno, avena o quaquer.
5. La grasa útil como fuente de energía contenida también en los embutidos y el huevo. Nuestro cerebro trabajará mucho mejor gracias a la grasa útil que podamos consumir tanto de origen animal como vegetal como por ejemplo la palta y las aceitunas.
6. La fibra que podemos consumirla tanto de las frutas y en los productos integrales como el pan.
Si incluimos varios elementos de diferentes grupos nuestro desayuno será más adecuado ya que habrá más variedad de nutrientes. Es aquí pues donde el dicho de la Abuela de que el desayuno es el alimento más importante del día cobra vigencia porque es el más importante en la Medida de que no sea abundante sino más bien Selectivo y de Calidad. Si bien es cierto que los hábitos que tenemos en distintas regiones en el mundo hacen de una variedad indiscutible los tipos de desayunos, pues también es importante que de acuerdo a esos hábitos mismos generemos buenos nutrientes y sobretodo “adaptar y adoptar” mejores patrones a la Hora de Comer. El sentarnos a la mesa y tomar el desayuno adecuado va a influir directamente en el bienestar de tu salud, pero me olvidaba de algo más importante……………es el primer momento del día en que la familia se sienta alrededor de una mesa y comparte no solo un pan, sino algo más hermoso que es la unión familiar; entonces a los beneficios de la salud del desayuno deberíamos sumarle también el beneficio psicológico, social y de vida que nos va a traer.
Entonces, de hoy en adelante cada vez que tengamos alguno de los síntomas que anteriormente describí o sintamos que falta comunicación dentro de nuestro hogar, lo primero que debe venir a nuestra mente es ¿desayunamos adecuadamente hoy?