viernes, 20 de diciembre de 2013

Top 10 Navideño: Feliz Navidad!!!!!!

TOP 10 NAVIDEÑO
Casi siempre los fines de año están dedicados a artículos sobre como pasar una navidad saludable, comiendo sano y consejos sobre una buena mesa navideña; hace unos días una desatinada nutricionista publico un artículo sobre comer anchoveta en la Nochebuena para reemplazar el tradicional Pavo Navideño y la cena de fin de año porque es mas nutritiva. Una periodista me pregunto lo que opinaba yo y lógicamente mi respuesta fue: Te imaginas que en el árbol de navidad un niño abra un regalo y dentro encuentre un libro con enseñanzas de vida?........... Hay cosas definitivamente que no se pueden Cambiar….. Ese niño quiere “Un Juguete” y los adultos queremos nuestra cena Navideña.
En vez de dar recomendaciones fuera de lugar, lo que deberíamos hacer es centrar nuestra atención en lo que realmente debemos hacer. Pero ya hartos de los buenos consejos además de cómo comer bien y como preparar nuestra cena navideña; pues mejor vayamos al otro extremo de cómo pasar una noche no tan buena así nos daremos cuenta de los verdaderos errores que cometemos:
1.     Cene lo más tarde que pueda, es decir pasadas las 12 de la noche, esto le ayudará a generar dispepsias gástricas por el exeso de grasa y quizás mezclado con alcohol; asimismo si hay niños y ancianos pues pasarán una noche terrible comiendo muy tarde, el abuelito tendrá un día navideño en el baño.
2.    No se olvide de comer Panetón y ese chocolate después de la cena; es importante que después de tanta comida y tanta grasa se asegure de que le caiga muy mal dicho postre, al día siguiente estará completamente arrepentido de haberlo hecho, pero feliz supuestamente.
3.    Póngale Mayonesa a todas las ensaladas que pueda, esto le asegurará al día siguiente un buen tránsito intestinal, aunque en la mayoría de casos se le podría ir la mano.
4.    Beba todo el licor que pueda, al día siguiente la resaca le asegurará levantarse muy tarde y con poco tiempo para disfrutar la verdadera navidad.
5.    No se olvide de comer los pellejitos tanto del pavo como del chancho y agregarle el respectivo tamal navideño que pasadas las 12 de la noche serán una bomba de tiempo para al días siguiente no tenga ganas de comer absolutamente nada.
6.    Coma todos los arroces que pueda, el de aceituna, el árabe, el de pecanas y almendras, el de choclo y alverjitas, etc. no solo sentirá una sensación de llenura sino que evitaran que tenga espacio para el pavo.
7.    La mezcla de los licores puede ser también una experiencia religiosa como dice  Enrique iglesias; para empezar el brindis un pisco Sour, a las doce tome mucho champagne, con la cena unos buenos vinos y para ese postre un buen bajativo con pisco puro; su hígado estará encantado de tanto alcohol destilado y fermentado, esta recomendación es muy saludable ya que después de esto dejara de tomar licor una semana entera que coincide también con el año nuevo en donde ingerirá grandes cantidades de lo mismo.
8.    Repita el plato cuantas veces sea posible, mire que el arrocito de la tía, la ensalada de la abuela, el puré de camote de la madrina y etc. etc., no se comen todos los días, así que hay que comerlos todos, esto evitará también resentimientos familiares.
9.    Si es precavido y quiere quedar bien con la familia, lleve un postre adicional al Panetón y el chocolate, el criollísimo arroz con leche después de la grasa que comió y el alcohol serán la cereza del pastel para pasar una noche fatal; otra opción es algo mucho más calórico como un buen helado con brownie que serán el toque de perfección para su gastritis.
10.  Si está recibiendo algún tratamiento médico con algunos antibióticos, antiinflamatorios, etc.; deje de tomarlos, total mañana se los tomará y no pasa nada, la infección puede esperar y su diabetes, su colesterol, su hipertensión también, hoy se celebra a lo grande………………así sea su última Navidad!!.
En fin, luego de ver el Top 10 de los ítems  para pasarla muy mal, no nos queda más que reflexionar verdaderamente sobre el real espíritu navideño que es: “Sentarnos a una mesa y compartir un alimento y renovar nuestros votos de Amor al Prójimo y de cuidar la unidad familiar; pero sobretodo, que en nuestros corazones vuelva a nacer la esperanza de ser niños nuevamente, buscar la pureza del espíritu y buscar la tan ansiada paz.
Feliz Navidad Amigos!!!!!!!!!!!!!
 

viernes, 6 de diciembre de 2013

Artículo: Existe la leche de Soya?


¿SIRVE LA LLAMADA LECHE DE SOYA?
Desde hace un buen tiempo muchos Médicos estamos en la lucha constante sobre informar bien a nuestros pacientes; lamentablemente lo Medios de Comunicación lejos de cumplir un rol de Buena Información cada vez se dedica a tergiversar mas la información o sesgarla o simplemente darle a la gente lo que quiere así sea “basura”
La llamada “leche de Soya” en realidad es uno de esos fraudes alimenticios que siguen circulando por ahí, ya que un Producto Lácteo es un Alimento de Origen Animal con propiedades en vitaminas, minerales y grasa proveniente de un “mamífero”, este producto llamado “leche de soya” no solo por etimología no lo es sino por sentido común; La leche viene de la Mama de un mamífero y es un alimento que se le da a su cría y punto.
Hace unos días aclarando este término un periodista me dijo: entonces la leche de soya no es leche?? Mi respuesta fue categórica; pues NO…………….la soya es una planta y el día que alguien le encuentre mamas a una planta pues le daremos el Premio Nobel de Ciencias. Y por si acaso tampoco existe la “leche de almendras” ni  de arroz, ni de nuez, ni nada de eso; si usted le encuentra mamas a una almendra, al arroz o a una nuez,  pues también me avisa……….simplemente no es leche!!!
LEGISLACION
Ya en muchos países se han tomado las medidas respectivas de informar adecuadamente a las personas para así evitar el fraude o el engaño y a la vez la Desinformación; el verdadero nombre que se le debe de poner en las etiquetas a la mal llamada leche de soya es “jugo de Soya” o “refresco de Soya”; en EEUU esta medida se ha tomado desde hace un buen tiempo y en la comunidad europea También; lamentablemente nuestras autoridades no hacen nada al respecto aun generando cada vez mas y mas desinformación al respecto ya que muchas madres prefieren dar estos productos a sus hijos aduciendo artículos muy mal intencionados de algunos personajes públicos sobre la leche verdadera.
VALOR NUTRITIVO
Si bien es cierto que estos refrescos de soya tienen algún valor nutricional pues nunca es comparado con un verdadero Lácteo, en su gran mayoría son reforzados con Vitaminas y minerales los cuales están en contenido natural en los lácteos verdaderos y no necesitan ningún aditivo.
Si es mejor una o la otra; pues debe quedar bien claro que no se pueden comparar porque no tienen punto de Comparación una con la otra; es como querer comparar la Chicha Morada con una copa de vino solo porque son del mismo color; suena realmente absurdo comparar un licor con un refresco. Suena más absurdo querer comparar un producto de origen animal con uno de origen vegetal; si comparáramos productos de origen animal similares si se podría ver cual tiene mejor valor nutritivo, es valedero comparar la leche de vaca con la de cabra por ejemplo.
Esta discusión puede sonar algo absurda pero lamentablemente en el Siglo XXI con la tecnología avanzada y grandes cambios científicos tengamos que aclarar cada 5 minutos algo que es tan obvio.
PRODUCTOS AFINES
Con este mismo concepto pues tampoco existe la “carne de Soya” ni nada parecido porque simplemente no es “carne”; siempre es importante una buena información y no dejarnos llevar por artículos de Internet o de programas pagados en un canal de televisión en donde puede salir cualquier persona y hablar disparates como aquel Médico Naturista quien aparentemente con muy mala “Leche” promociona sus productos no informando debidamente las propiedades reales sino que magnificando los aparentes efectos reales induciendo a comprarlos y consumirlos; lamentablemente estos programas están dirigidos a gente con poco conocimiento, limitado acceso a información y escasos recursos económicos siendo los más afectados tanto nutritiva como económicamente.
No está en discusión si son o no útiles estos productos para el ser humano; lo que hay que dejar en claro que “el pan es pan y el vino es vino”.
 

miércoles, 27 de noviembre de 2013

Artículo: Antojos y Embarazo


¿LOS ANTOJOS ENGORDAN EN EL EMBARAZO?
Esta pregunta generalmente no solo lo hacen las mujeres embarazadas sino que muchas veces llega a ser el pretexto más importante a la hora de evaluar a una gestante y darnos cuenta de que se excedió en la ganancia de peso durante la gestación.
Los conocidos antojos en realidad empiezan con los cambios hormonales en una gestante; durante los primeros meses el Desequilibrio del Estrógeno con el aumento de la HCG (Gonadotrofina Coriónica) no solo se manifiestan en las nauseas y la poca tolerancia alimentaria sino también en los cambios de estados de ánimo de una embarazada. El 30% de las mujeres en periodo gestacional experimentaran por lo menos un antojo en la dulce espera, mientras que el 20% mantendrán los antojos a lo largo del embarazo en forma constante, variando inclusive de mes a mes.
La Hiperémesis gravídica en las 12 primeras semanas producto de los cambios hormonales en la futura Madre, determinaran ciertas predilecciones alimentarias; los vómitos y la nausea matutina obligaran a la madre a compensar con alimentos más frescos y de sabor dulce para contrarrestar esos malestares. También experimentará una necesidad de beber líquidos fríos y algunas mujeres que empiezan la gestación con hemoglobinas bajas experimentaran la necesidad de masticar hielo. Hasta aquí suena razonable no solo el cambio en el gusto y preferencias alimentarias consecuencia de desequilibrios también electrolíticos.
El factor psicológico juega un factor importantísimo ya que esto se acompaña del popular engreimiento gestacional; en donde la pareja y el entorno tratarán de meterle en la cabeza que esos son antojos y que debe comer tal o cual alimento, eso significa que el factor inductivo social es muchas veces mucho más fuerte que el instinto mismo. Si a esto le sumamos el estado de labilidad emocional de la gestante en donde muchas veces llora sin explicación o está muy sensible a los eventos externos pues encontrará en aquel antojo una buena válvula de escape y compensación secundaria.
Pasados las 12 primeras semanas y desaparecidas las molestias digestivas la futura madre experimentará un aumento de apetito y notará que ya no hay mas vómitos, esto sumado al incremento de Estrógeno Sanguíneo la volverá más perceptible a ciertos olores y sabores, en realidad sus sentidos se agudizan y esos ascos ya no son alimentarios sino aromáticos. Los requerimientos proteínicos y la baja de Vit B12 se hacen evidentes dentro del organismo y es el momento en que las predilecciones alimentarias cambian drásticamente hacia sabores un poco más intensos como algunos quesos, carnes e inclusive un poco de grasa en las comidas. Nuevamente juega un rol importante el entorno psicológico que viene acompañado de muchos regalos asociados a los dulces y sin querer la mujer atenúa un poco esa sensación de proteínas por comer chocolates y dulces con leche y he aquí el primer error de una gestante; no hacerle caso al cuerpo sino al entorno.
Durante las semanas siguientes y llegando a la 30 a 32, el aumento del tamaño del bebé en el útero se hace evidente, esto hace que la madre por las noches ya no tenga la necesidad de comer muchos alimentos por la distensión abdominal y opte por comer muy ligero, lamentablemente este es el momento en que el crecimiento orgánico del bebe se hace evidente y sus requerimientos nutricionales se multiplican, haciendo que la madre en horas de la noche experimente bajas en los niveles de glucosa sanguínea  y por las madrugadas se despierte con apetito. Aquí nuevamente juega un rol importante el entorno ya que a horas de la madrugada lo que más se tiene a la mano es unas galletas,  snakcs o dulces que elevaran los niveles de glucosa en sangre y la harán sentir mucho mejor, lo que influenciará en el bienestar y simulara que eso es lo que se necesita.
SUBIR DE PESO
Si lo vemos hasta aquí, pues los antojos tendrían un factor fisiológico por los cambios hormonales, pero también un factor psicológico muy fuerte que en la mayoría de casos está muy mal reforzado por el entorno familiar. Entonces una buena  orientación alimentaria en la gestación no solo debería cubrir esos antojitos sino inclusive deberían ser un factor más para cubrir demandas nutricionales adecuadas y no ser en ningún caso motivo de engordar.
Una gestante en promedio debe ganar peso en no menos de 6 ni más de 16 kilos de su Índice de masa Corporal Adecuado al inicio del embarazo. Es por ello que hablamos los Médicos de una ganancia de peso adecuado redondeamos los 10 kilos aproximadamente. Cuando una gestante aumenta más peso o se escapa de su curva de ganancia habitual es simplemente descuido e irresponsabilidad ya que aumenta los factores de Riesgo perinatal; es decir, pone en juego la vida del bebé y de la propia Madre. Si una Mujer inicia el embarazo en sobrepeso es importantísimo alimentarse adecuadamente para estabilizar el peso, aquí los antojos serían un factor muy negativo ya que la gestante no solo tiene más peso sino que podría subir mucho más.
COMO SOBRELLEVAR LOS ANTOJOS
Como decimos los médicos “un chocolatito no es dañino, una caja de chocolates es un problema serio”. Asimismo su bebe no tendrá ningún daño ni nada raro al nacer si es que no le cumplieron su antojo; eso es un mito. Controlar los antojos es muy simple, asimismo debemos buscar herramientas para poder calmarlos con alimentos paliativos y a la vez que sean nutritivos y sobretodo que nuestro peso sea el adecuado. Es importante asimismo:
1.     Tomar un buen desayuno, esto evitará tener bajas de glucemia en las mañanas. Asimismo nos asegurará una buena ingesta de nutrientes.
2.    Ante cambios en el estado de ánimo, no refugiarse en la comida, a veces hasta un buen abrazo puede ser más intenso que un chocolate. Parte del antojo obedece a querer llamar la atención indirectamente, la pareja juega un rol importante aquí.
3.    Recordar que el antojo es un evento fortuito y esporádico, no es una constante los nueve meses; si una mujer cree que todo el embarazo es una antojo está completamente equivocada y el apoyo psicológico es fundamental.
4.    Si los antojos son por dulces, buscar un producto que lo contenga pero que a la vez sea nutritivo como un yogurt, un helado de vainilla, o fruta fresca que sea dulce. Si los antojos son salados, las nueces almendras, pecanas, etc. juegan un rol importante ya que consumimos buenas grasas vegetales y generan saciedad.
5.    Mantenga sus visitas al ginecólogo estrictamente ya que al pesarla nos daremos cuenta si estamos yendo por buen camino y si hay que corregirlo es mejor inmediatamente.
6.    Pero sobretodo recuerde que usted debe comer para el primer trimestre su bebe “se forme” (Aparatos y sistemas), durante el segundo trimestre debe comer para que su bebe madure todo lo que formo y durante el tercer trimestre debe comer para que su bebe crezca y nazca en un buen peso y sin complicaciones.
Al final usted no come por dos, ni por uno, usted come para que su bebe nazca sano y su parto sea un evento feliz. Es importante controlar la ingesta de dulces y elementos azucarados en el embarazo; muchas veces su ginecólogo le dirá que consuma un dulce si es que su bebe no se mueve;  pero eso es una medida de “emergencia” ya que en la mayoría de casos se encuentra dormido e inactivo; esos golpes de azúcar no solo lo despiertan sino que lo sobreestimulan, y aumentan su frecuencia cardiaca alterándolo completamente. Está demostrado que el 30% de niños con problemas de hiperactividad han procedido de madres que consumieron mucho azúcar y chocolates en la gestación.

martes, 19 de noviembre de 2013

20 de noviembre: dia mundial de lucha contra la obesidad


UN DIA DEDICADO A  LA OBESIDAD
Desde hace 8 años y a manera de un pequeño llamado de atención a las sociedades, se instauró el Día  de la obesidad; propuesta que en algunos países está cobrando cada vez mayor vigencia. Nosotros como país en donde los problemas no solo de desnutrición de dan día a día, esta nueva epidemia pues también nos está tocando, pues debiéramos unirnos también.  La intención es llamar la atención al público y a  las autoridades a que se sumen a esta iniciativa de  instituir el 20 de noviembre como Día de la Obesidad, en sintonía con el Día Internacional de los Derechos del Niño, dado que son ellos, precisamente, los más afectados por esta epidemia. En el Perú durante la segunda semana de octubre se realizan jornadas de lucha contra la obesidad, pero sería una buena iniciativa como lo es  España, Argentina y muchos países que se están aunando a este nuevo esfuerzo para bien de la salud mundial. 
UNA NUEVA EPIDEMIA
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido recientemente la obesidad como “la mayor epidemia del siglo XXI”, lo que nos da una idea de la importancia de esta enfermedad. Según sus estimaciones, en la actualidad hay mas de 250 millones de personas obesas y para el año 2025 prevé que se alcancen los 300 millones. Por ello, hay que dar su justa importancia a esos kilos de más que pueden repercutir negativamente en nuestra salud.
La obesidad no es, como cree mucha gente, sólo un problema estético. La obesidad es un grave problema de salud pues es uno de los principales factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares. Además, las personas con obesidad ven reducida dramáticamente su calidad de vida, disminuye su capacidad de hacer determinadas actividades cotidianas y ven como este problema puede afectar a veces incluso a sus relaciones sociales y a su vida laboral.
Hasta hace algunos años, en algunos trabajos no se contrataban mujeres porque disminuían la producción con los periodos de gestación y lactancia. Hoy en día en países desarrollados se prefiere contratar a más mujeres que a personas con obesidad ya que estas representan un gasto para la compañía y para las aseguradoras.
PRODUCTOS MILAGROSOS
Es muy importante explicarle  a la población que no existen dietas ni productos “milagro”, sino dietas y productos, que bajo supervisión médica y acompañados de ejercicio físico les van a ayudar a perder peso. La constancia y la paciencia son imprescindibles en el proceso de reducción de peso, y la educación es la mejor arma para luchar contra la obesidad.
Últimamente en el mercado internacional se han venido retirando algunos productos como los famosos “batidos”, que no hacen más que agravar el problema, ya que en ningún momento estos ayudan a variar los hábitos de alimentación de las personas; acá en nuestro país han llegado con mucha pompa debido al boom comercial que hay, pero se han puesto a pensar que estos productos milagrosos no los vende ni los recomienda  “ningún médico”, ¿por qué? Pues porque sencillamente no sirven. Estos productos se los puede vender usted hasta el que vende periódicos, ¿sabrá algo esa persona de alimentación y nutrición?
Es preciso recordar que la obesidad sólo se debe a enfermedades metabólicas o endocrinológicas en un porcentaje muy bajo, alrededor del 5 por ciento de los casos. Es decir que casi el 95 por ciento de problemas de obesidad es por el abuso de la comida chatarra, el pobre consumo de verduras y frutas y el sedentarismo, que son los principales factores que han provocado que hoy en nuestra sociedad la obesidad sea una de las principales amenazas para nuestra salud.
Si ya ha aparecido el problema, los expertos inciden en la importancia de acudir a los especialistas antes de tomar cualquier decisión porque no existen dietas ni productos milagrosos para perder peso. La única forma de perder peso con todas las garantías es seguir un tratamiento personalizado y tutelado por un médico, que consistirá principalmente en una dieta equilibrada, ejercicio físico regular y algunos cambios en el estilo de vida. Además.
No importa si estas tratando de perder peso, mantener el actual o simplemente comer un poco más sano, el concepto DIETA aparecerá en algún punto.
Esta vez, estate atento a esos 7 errores que cometemos y trata de evitarlos.
SIETE ERRORES QUE COMETEMOS AL HACER DIETA
- Proponerse metas irreales. Cuando te trazas metas para una dieta, asegúrate que estas sean alcanzables. No trates de hacer todo a la vez y esperes  de pronto deshacerte del peso que vienes acumulando desde hace años. Roma no se hizo en un día.
- Comer una sola vez al día. Usualmente la gente piensa que para disminuir las calorías diarias, se puede omitir nuestro desayuno y a veces el almuerzo para solo comer la cena. Déjame decirte, este esquema no te ahorrara ninguna caloría, y por el contrario enlentecerá tu metabolismo y lo tornara ahorrativo y perezoso. Tomar al menos 3 comidas importantes y dos entre comidas es muy importante para tu salud general
- Pensar  siempre en el corto plazo.  Es por esto que la gente pierde y vuelve a ganar peso una y otra vez, los cambios dietéticos no son para adoptarlos unos pocos meses, debieran convertirse en hábitos para toda la vida. Siempre piensa en el largo plazo.
- Subestimar nuestras porciones de comida.  Debemos comer raciones            moderadas y no excedernos  
Hacer restricciones muy severas en tu dieta. Cuando empezamos una dieta, la gente usualmente comete el error de comer muy poco, situación que claramente no puede mantenerse por mucho tiempo .Comer saludablemente no significa necesariamente comer porciones muy pequeñas o excluir tus platos favoritos, solo adaptarlos. Comer sano no significa necesariamente comer poco
- No contar con un sistema de apoyo. Cuando trabajamos en un plan de salud o de perder peso, mientras más ayuda tengamos mucho mejor .Cuéntale a tu familia y amistades tus metas y ve de qué manera te pueden ayudar. No tentándote o evitando invitarte a comer fuera será suficiente.
- Olvidarse de ejercicio. Cuando alguien me pregunta cual es más importante, siempre les digo a mis pacientes, si viajaras en un avión, con cual ala de la nave te  quisieras quedar si tuvieras que escoger. Dieta y ejercicio siempre van de la mano. No olvides ejercitarte regularmente, al menos tres veces por semana.

miércoles, 13 de noviembre de 2013

14 de noviembre: Dia mundial de la lucha contra la Diabetes



 
DIA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA LA DIABETES

Hace pocos días uno de mis pacientes con obesidad,  a quien evalué clínicamente y luego de leer sus exámenes de laboratorio le di una Noticia: Tienes Diabetes Tipo II.

Muy sorprendido su respuesta fue inmediata: Pero Doctor yo no como dulces!!!

Esto a los Médicos nos suena muy familiar ya que enfrentamos esta enfermedad diariamente y respuestas muy similares también; lamentablemente esta enfermedad no tiene nada que ver con comer dulces o no; es simplemente por una “Mala Alimentación”. Es decir que no enfermamos de Diabetes por comer tal o cual alimento o comer “de Mas”………simplemente por comer “Mal”.

En el calendario de la Salud  encontramos días muy importantes como este “Día mundial de Lucha contra la Diabetes” que empezó en el año 1991 como un llamado de atención al mundo sobre las connotaciones de casi epidemia que está generando esta enfermedad; actualmente se celebra en casi 150 países y mas de 190 Asociaciones dedicadas a ello. La Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización mundial de la salud, buscaron crear una conciencia en el mundo sobre la diabetes, mostrando las causas, síntomas y tratamientos de esta enfermedad.

Se calculan en el mundo 346 millones de personas con diabetes entre los 20 a 79 años de edad.

ENFERMEDAD ANCESTRAL

El conocimiento acerca de la Diabetes no es reciente; tenemos regisytros de ella desde hace casi 5000 años; los síntomas y su diagnóstico han sido documentados por médicos antiguos en la India, china y Grecia. Por aquellos tiempos era considerada una enfermedad mortal ya que sus causas no eran conocidas.

Los avances científicos no solo han permitido hoy en dia conocerla al detalle sino que enfrentarla es todo un reto.  La Diabetes Mellitus es  una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce suficiente insulina, o cuando el organismo no es capaz de utilizarla de manera eficaz. La insulina es una hormona que permite a las células obtener glucosa de la sangre y utilizarla para producir energía. La falta de producción y acción de la insulina, o ambas, genera un aumento de los niveles de glucosa en sangre, lo que se denomina hiperglucemia.

CONOCIENDO UN POCO MAS

La diabetes es un desorden en el organismo,  que tiene como característica el aumento de la cantidad de glucosa en la sangre,  durante la digestión se descomponen los alimentos para crear la glucosa, ésta pasa por la sangre, donde la insulina le permite entre a las células; éstas utilizan la glucosa de la sangre como fuente de energía. Pero un fallo en la insulina genera un aumento de los niveles de la glucosa y de no controlarse adecuadamente puede provocar alteraciones en otros órganos de nuestro cuerpo: riñones, corazón, vasos sanguíneos, ojos entre otros.

La Diabetes se diagnostica midiendo la cantidad de glucosa en la sangre (Glucemia).  Existen diferentes tipos de diabetes:

Diabetes tipo 1: es conocida como la diabetes de los niños o juvenil, por la incidencia que tiene sobre éstos. Su organismo no produce insulina todos los días. Si se tiene diabetes tipo 1, pueden haber episodios de hipoglucemia (baja presencia de azúcar en sangre: dolores de cabeza, temblores), hiperglucemia (alta presencia azúcar en sangre: sed, aumento hambre, nauseas y vómitos).

Diabetes tipo 2: Es la forma más común de diabetes. El organismo no produce suficiente insulina o tiene una alta resistencia a la insulina. A corto plazo la enfermedad puede afectar a la energía que procesa el organismo.

Diabetes gestacional: Se desarrolla durante el embarazo, los niveles de glucosa pueden subir, aunque estas mujeres antes de su embarazo tuvieran niveles de azúcar en sangre normales.

Hasta hace algunos años cuando hablábamos de la diabetes en La tipo 1  era llamada como mencioné la Diabetes “Juvenil” y a la Diabetes 2 pues la Diabetes del “Adulto”. Hoy en día a la Diabetes 2 ya no le podemos llamar la diabetes del adulto porque tenemos  niños y adolecentes con este mal por la Epidemia de Obesidad en el Mundo y los pésimos hábitos de alimentación, sumados al consumo excesivo de bebidas gaseosas, la comida chatarra y el sedentarismo.

 Como padres debemos estar atentos a la salud de nuestros hijos, los síntomas que pueden llegar a tener son:

  • Necesidad de orinar frecuentemente
  • Sed excesiva
  • Apetito constante
  • Pérdida de peso repentino
  • Cansancio extremo
  • Falta de interés y concentración
  • Visión borrosa
  • Vómitos y dolor de estómago

Para controlar a la diabetes se tiene que tener una buena alimentación, excluyendo de la dieta los alimentos que contengan azúcares, hacer ejercicio, ya que disminuye el nivel de la glucosa, por lo tanto se tiene que realizar alguna actividad física de forma regular, para controlar la glucosa.

Las estadísticas de mortalidad por Diabetes no son muy alentadoras; si hiciéramos un paralelo con el Cáncer no controlado tendrían el mismo efecto pero no en meses sino en años; cuando no es bien controlada ni bien supervisada por un Médico pues los resultados son realmente desastrosos:

-      1 de cada 3 diabéticos muere de problemas cardiacos como un Infarto.

-      1 de cada 3 diabéticos muere de problemas Inmunológicos y renales.

-      1 de cada tres diabéticos muere por deterioro progresivo de los órganos es decir fallas multisistémicas.

CONCLUSIÓN

Se ha demostrado a través de varios estudios que la Diabetes se puede “Prevenir” con cambios sencillos en el estilo de vida (alimentación saludable y aumento de la actividad física), adecuada atención y control médico, educación para la población en general y en particular, para aquellas personas  que están en riesgo de padecerla es decir las personas con obesidad y con historia familiar de Diabetes.

martes, 24 de septiembre de 2013

Dia Mundial del Corazón 25 de Setiembre

10 CLAVES PARA TENER UN  CORAZÓN ENFERMO
Generalmente las recomendaciones de todos los médicos siempre están orientadas a decirles a nuestros pacientes que es lo que “deben” hacer para prevenir enfermedades y cuidar su salud. Este 25 de Setiembre es el día Mundial del Corazón y lejos de ser a veces reiterativo en los cuidados que tenemos que tener con este Noble órgano pues no les diré que hacer para cuidarlo sino mas bien que debemos hacer para enfermarlo.
Si identificamos los aspectos que a continuación tocaré con algunos que nosotros hagamos, pues simple, hay que corregir ello porque definitivamente estaremos enfermándolo.
Los problemas cardiovasculares son la primera cusa de Mortalidad en el mundo, más que el mismo Cáncer y en la gran mayoría estos problemas no avisan y se presentan de un momento a otro como un infarto o una angina de pecho; es por ello que se evalúan los “factores de Riesgo” y se les advierte a las personas; sin embargo, en la gran mayoría, pues no hacen caso. Entonces hoy vamos a evaluar no la prevención de estas enfermedades sino más bien que debemos hacer para acabar de una vez con esta agonía y morir de una vez de un infarto.
 
1.- NO HAGA EJERCICIO
Un estilo de vida físicamente activo va asociado a una reducción en la frecuencia y en la mortalidad de las enfermedades cardiovasculares, así que si lo que queremos es enfermar al corazón lo que debemos hacer es utilizar lo más que podamos el automóvil, el ascensor (así sea un piso), escaleras eléctricas, etc. Colabora el no salir a la calle  a comer, el utilizar Delivery es una buena opción  y si pedimos chatarra pues mucho mejor. Mientras menos nos movamos es mejor para enfermar nuestro corazón, este se llenará de placas de grasa llenas de colesterol y así podremos disfrutar de un infarto súbito y eficaz.
El cuerpo humano está hecho para descansar y no para moverse, tenemos casi 360 articulaciones y 639 músculos en el cuerpo que solo sirven para movilizarnos en nuestro cómodo sillón o en la cama a la hora de dormir.

2.- COMA LA MAYOR CANTIDAD DE GRASA POSIBLE
Seguir unos hábitos saludables en la alimentación puede ayudar a que usted viva muchos años;  así que si de lo que se trata es de enfermar a nuestro corazón este método no servirá de nada; comamos la mayor cantidad de grasa en nuestras comidas y mientras más saturadas mejor será el efecto, es decir a comer la piel de todos los animales y disfrutar de la grasa del cerdo, colesterol puro; acompañado de la mayor cantidad de quesos fundidos y grasientos, mucha crema en los lácteos y en las preparaciones; todas la arterias y el corazón terminaran por dentro acumulando esta grasa que obstruirá irremediablemente la circulación sanguínea. Comer esos pollos Fritos del KFC es una de las mejores alternativas para inundar nuestra sangre de colesterol y hacer más rápido el incremento de ese tan esperado infarto al miocardio.


3.- FUME POR LO MENOS 5 CIGARRILLOS AL DIA
El tabaco es uno de los principales factores para destruir el sistema cardiovascular, favorece el riesgo de trombosis y provoca una reducción del calibre de las arterias coronarias dificultando el riego del corazón. Por tanto, es imprescindible, fumar como mínimo 5 cigarrillos al día, aprovechar los fines de semana de consumir por lo menos en esas reuniones una cajetilla y si se puede mucho más. Si algún amigo le dice que no fume, pues invítele a él también, quizás los dos juntos compartan una cama en alguna clínica y así usted ya tiene compañía cuando este internado y se hará menos aburrida su estadía en es lugar.

4.- CONSUMA BEBIDAS ALCOHOLICAS TODOS LOS DIAS QUE PUEDA
El consumo de alcohol moderado de dos a tres vasos diarios beneficiará su riesgo de enfermar del corazón, al igual que el cigarrillo, aproveche los fines de semana para consumir todo el alcohol que pueda, recuerde que trabaja duro durante la semana y se merece un buen descanso bebiendo grandes cantidades de alcohol los viernes y sábados. Si ha escuchado que una copa de vino es buena, se imagina si se toma una botella diaria?
 
5.- NUNCA SE PESE, SU BARRIGA ES UN ORGULLO
El Almacenar grasa abdominal nos garantizará que dentro de poco también estaremos llenado el corazón de grasa. Existe por ello una relación del perímetro abdominal en hombre de más de 102 cm y 88 cm en la mujer que  agrava los problemas cardíacos sumado a la obesidad y por el sobreesfuerzo al que se somete al corazón, predispone a sufrir hipertensión, cardiopatía coronaria, accidentes cerebrovasculares, favorece la aparición de diabetes tipo II… además de otras enfermedades como las pulmonares y las osteoarticulares que también se ven afectadas por la sobrecarga a la que se ven sometidas. Es por ello que debe medirse el perímetro abdominal y nunca tenerlo en menos de 110; algunos le llaman a su curva abdominal “la curva de la felicidad”.

6.- LLEVE EL TRABAJO A SU CASA Y ESTRESESE TODO LO QUE PUEDA
El estrés es otro factor que puede afectar al corazón; aproveche para llevar el trabajo pendiente a casa y no se deje interrumpir ni por su esposa y mucho menos por sus hijos; acuéstese lo más tarde que pueda así aprovecha de avanzar el trabajo que lo complementará levantándose lo más temprano posible y salir corriendo al trabajo, no tome desayuno, eso le restara tiempo. Los fines de Semana están hechos para que duerma también, no salga al campo ni a hacer deporte al aire libre, podría coger un resfriado y eso evitaría que vaya a cumplir con su trabajo.  Debe dormir lo mas que pueda el domingo así recuperara el sueño de la semana.
 
7.- VUELVASE DIABETICO CUANTO ANTES
No esté con la incertidumbre de volverse diabético, ya que tendrá que acudir constantemente al médico y hacerse exámenes rutinarias; la mejor manera de evitar esos riesgos de enfermedades metabólicas es volviéndose de una vez por todas diabético; así su médico le dará las pastillas adecuadas y punto, tendrá controles solo una vez al año y no será tan tedioso.
Las estadísticas son muy concluyentes, uno de cada tres diabéticos muere de un infarto al miocardio; así que si se vuelve diabético entrara muy bien en esta estadística.
De no ser así, el otro porcentaje de diabéticos no controlados básicamente provocará  un deterioro de las arterias del organismo afectando principalmente los demás órganos a parte del corazón como el cerebro, los riñones y la visión.

8.- NO SE CONTROLE LA PRESION ARTERIAL
La hipertensión arterial es la elevación, mantenida en el tiempo, de la presión arterial sistólica (la que se conoce como la máxima) y/o de la diastólica (conocida como la mínima). Habitualmente no da ningún síntoma pero es importante detectarla y tratarla porque se relaciona con enfermedades cardiacas potencialmente graves como insuficiencia cardiaca y el infarto de miocardio. Esto sería importante si usted quiere evitar estas complicaciones; pero si lo que realmente desea es enfermar a su corazón, pues lo menos indicado será controlarla periódicamente; cuando haya campañas en el trabajo o cerca de su hogar; pues no vaya, evítelas, quizás solo sean para asustarlo.
Su médico le dirá que baje de peso, coma menos grasas y evite comer sal; lamentablemente a usted le ha costado mucho tiempo y dinero el subir de peso comiendo abundante grasa y kilos de sal, eso no lo entenderá su médico así que siga adelante. Recuerde que no hay nada que una buena pastilla no solucione.

9.- EL COLESTEROL ES UN CUENTO
A nuestros abuelos nunca les intereso eso del colesterol; es por ello que su esperanza de vida solo llegaba a los 60 años, nunca les preocupo esos numeritos de los análisis y Vivian  felices; menos años pero felices al fin; así que si lo que usted desea es eso vivir poco y feliz coma todo el colesterol del mundo; sus hijos pequeños se lo agradecerán ya que lo gozaran pocos años de vida pero verá que feliz fue usted al fin y al cabo.
 Actualmente existen de una amplia variedad de fármacos que regulan los niveles de colesterol, claro que dañan el hígado, pero al fin y al cabo también tomará una pastilla para su hígado, y si le llega a molestar el estomago pues también hay pastillas para eso.

10.- VAYA AL MEDICO SOLO CUANDO ESTE ENFERMO NADA MAS
Dicen que a partir de los 40 años es recomendable la realización de revisiones médicas de forma periódica; esto es bueno pero solo para los médicos ya que tienen trabajo asegurado, así que no haga caso de esta recomendación y solo acuda a su médico cuando este muy grave o si ha sufrido algún accidente. Los médicos parece que se sintieran  con la necesidad de fastidiarnos diciéndonos que hacer y no hacer con nuestra salud y nuestros hábitos alimentarios. “Para que voy, me va a decir el médico cosas que yo ya sé”
Es la frase típica es propia de un hombre responsable como usted que lo único que quiere es enfermar a su corazón. Además los controles anuales son un gasto de dinero innecesario, gastar en salud implica gastar dinero en brindar con un buen trago y decir “salud”; mientras usted se sienta bien todo debería andar marchando bien dentro de su cuerpo lleno de kilos de grasa por el sobrepeso de tanta comida alta en grasas y colesterol, de cigarrillo, alcohol y de nuestro querido sillón que nos ha convertido en seres sedentarios.
 
EL CUENTO DE TU MEDICO
Su médico siempre le dirá que la palabra clave para que usted sea saludable es la prevención y gracias a ello evitará los factores de riesgo coronario. Y por el contrario si realmente la meta de usted si es cuidar su corazón y no enfermarlo, pues tendrá solo que hacer tres cosas simples:
1.     Un estilo de vida físicamente activo va asociado a una reducción en la frecuencia y en la mortalidad de las enfermedades cardiovasculares.
2.    Seguir una alimentación equilibrada puede ayudar a disminuir tres de los principales factores de las enfermedades del corazón: colesterol elevado, hipertensión arterial y exceso de peso.
3.    A partir de los 40 años se recomienda realizar revisiones médicas periódicas, especialmente quien tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, hipertensión, colesterol, diabetes, obesidad y tabaquismo.
 
Pero claro, al final quien va a elegir siempre será usted,  por ello…………………”Feliz día mundial del Corazón”.

miércoles, 21 de agosto de 2013

La Anarquia Alimentaria


 
LA ANARQUIA ALIMENTARIA
Hace unos días en una pequeña conferencia hacía mención que pertenezco a una generación que se sentaba a la mesa a tomar desayuno, almorzar y cenar; a esto le sumamos que no había elección a la hora de ver el plato y su contenido más que aceptar los alimentos que con criterio de mamá deberíamos ingerir. Si es que a algún miembro de la familia de menor rango (hijo) se le hubiese ocurrido preguntar qué vamos a comer?; pues la respuesta siempre era tajante: ¡Come y Calla!.
Quizás desde el punto de vista democrático esto era una dictadura de parte de nuestros padres, sin embargo un hogar no es un Estado como algunos psicólogos hoy en día se esfuerzan en demostrar; lamentablemente la disciplina y el respeto hacia los padres no es comparable con un Gobierno de ningún país, ya que los habitantes del hogar simplemente somos miembros de una familia y cada uno tiene un puesto que nunca cambiará en la vida; el Padre será padre toda la vida y los hijos de la misma forma; es decir que nadie tiene jerarquías que superar, ya que los roles nunca son puestos de trabajo.
Quizás por ello, en esos días no quedaba otra alternativa más que aceptar los alimentos que se nos ofrecían y nada más. Pero cuál era el criterio que empleaba mamá a la hora de elaborar el menú diario?............ Muy simple:
1.     Hay que saber comer de todo.
2.    Hay requerimientos del organismo en calidad y cantidad
3.    Comer variado evita la rutina, por ello se elaboraba un menú distinto cada día.
4.    Todo lo que sale de la olla se llama “comida”.
5.    Comer debe ser algo agradable, por ello hay que cocinar “rico”.
6.    Hay que respetar los horarios.
7.    Sentarse todos a la mesa es un ritual familiar necesario.
8.    Utilizar los cubiertos adecuadamente y demostrar una buena educación.
Pues con estos parámetros que mi madre usaba aprendí a comer carne, pollo, pescado, menestra, arroz papa, verduras, frutas, etc., etc. Asimismo aprendí lo que es un guiso, estofado, comida criolla……………pero sobretodo aprendí a comer bien.
COMIDA DE HOY
Como si fuese hoy en día un acto de consenso gastronómico en muchos hogares se les pregunta a los niños ¿Qué quieres comer hoy? Pues la respuesta siempre va a ser desde el punto de vista de un niño que escogerá pollo frito, hamburguesas, pizza y macarrones con queso.
Yo siempre les pregunto a los padres que me dicen que no saben que darles de comer a sus hijos y ellos escogen el menú: ¿Me puedes decir que sabe tu hijo de Nutrientes y requerimientos corporales? Pues NADA. Entonces ¿porque él escoge el menú?
DE LO ABSURDO A LO RIDICULO
Puede parecer absurdo lo que digo, sin embargo no está nada alejado de la realidad, la complacencia en la alimentación esta cada vez más orientada a que los niños coman lo que les da la gana, a la hora que les da la gana y de la forma que les da la gana; es decir escogen que comer, a la hora que tienen hambre y sentados en un sillón viendo televisión o con los videojuegos.
Esto es lo que yo llamo “Anarquía alimentaria”, las consecuencias que hoy estamos enfrentando los médicos y los profesionales en salud y alimentación son: Obesidad infantil, Diabetes Tipo II en niños, Dislipidemias en niños y adolecentes; pero sobretodo pésimos hábitos de alimentación con patrones que nos vienen de afuera como: comer con la manos y no saber cómo se usan los cubiertos hasta comer tirados en la cama. Nos suena familiar esto?
Hace unos días llego a mi consulta un niño de 12 años que nunca en su vida había comido las menestras, no comía pescado y no pasaba de dos frutas; El padre muy desafiante me dijo que su hijo no sabe comer y que yo debo enseñarle una buena alimentación. Con gran asombro ante la arremetida de este Padre de Familia yo le dije: Imagínate que tu hijo bota papeles a la calle y me lo traes para que yo le enseñe que eso está mal y que debe buscar un tacho de basura y botarlos allí. Pues me estás diciendo exactamente lo mismo……………….”falta de Educación”; pues bien esa misma falta de educación alimentaria va a ser difícil de corregir a esta edad.
Quizás es un llamado de atención a los padres que tienen malos hábitos alimentarios y se los transmiten a sus hijos y esperan que una tercera persona les enseñe algo tan básico que mi Madre me enseño empíricamente y es a Saber comer y comer inteligentemente.
Nuevamente estamos frente a un caso de anarquía Alimentaria en donde en Casa cada uno come lo que le da la gana; el padre come de una manera, la madre de otra y los hijos escogen su menú de acuerdo a su propio criterio. Si analizáramos bien a esta familia lo más probable es que el padre tenga a su psiquiatra medicándolo, la madre vaya al psicólogo por que no sabe manejar su hogar y los chicos vayan cada uno a terapia de conducta porque no entienden a sus padres, sumémosle el terapista de parejas a los padres; esto significa que en este hogar se necesitan por lo menos 5 asesores profesionales para que el hogar marche bien y si esto le sumamos que El médico les va a enseñar a comer a todos pues nos enfrentaremos a que esta familia tiene más profesionales trabajando para ellos que el Mismo Presidente de la republica. Suena ridículo y absurdo……………… pero es cierto.
Aquí recuerdo a mi Madre que con tan buen criterio no solo nos daba enseñanzas de vida sino que sabía lo que era mejor para nosotros en educación y en requerimientos nutricionales. Pertenezco a una generación en la que ir al psicólogo era simplemente una pérdida de tiempo. No minimizo el trabajo de estos buenos profesionales, lo que recalco es la ineptitud que tienen muchos padres a la hora de manejar un hogar en casi todos sus sentidos.
NORMAS BASICAS A SEGUIR CON LAS COMIDAS EN UN HOGAR
Estos 10 consejos que siempre les doy a los padres no solo van orientados al tema alimentario sino a muchos aspectos a los que les llamo “orden” y no dictadura
1.     Los padres son quienes controlan la alimentación de sus hijos. Son ustedes quienes deciden qué alimentos se compran en su casa y cuándo se sirven. Aunque es de esperar que los niños no acepten algunas cosas, son los adultos quienes deciden qué alimentos entran en casa. Los niños tienen porque pasar hambre, siempre deben encontrar en casa alimentos saludables y al no haber otra oferta empezaran por comer mucho mejor.
2.    Dentro del menú escogido por los padres es bueno consultar con los niños quizás la forma de prepararlos; Si toca comer pescado y a ellos les gusta frito pues ya es una forma de inmiscuirlos en la alimentación y no comerán tampoco cosas que no sean de su agrado. los alimentos que ofrezca a su hijo, déjele elegir lo que quiere comer o si quiere comer.
3.    Eso de "dejar el plato limpio" pasó a la historia, sirva raciones moderadas en el plato de los niños y si él desea un poco más de alimento simplemente sírvale un adicional en su plato. Si un niño aprende a reconocer la sensación de saciedad y a reaccionar en consonancia, es menos probable que coma más de lo que debería.
4.    No esperar que nuestros hijos crezcan para empezar a poner orden alimentarios, la educación empieza desde que nacemos. Los malos habitos adquiridos simplemente deben ser cambiados por mejores, empezando por la variedad de los menús.
5.    Es importante elaborar el menú de la semana y colocarlo en un lugar visible que generalmente es la cocina; los niños sabrán que se va a comer y esperaran ansiosos el día que tienen su comida de preferencia. En la semana siempre adicionar un alimento nuevo, experimentar nuevos sabores y texturas ampliará definitivamente sus gustos y predilecciones.
6.    Preparar refrescos y jugos de frutas todos los días y variarlos; no solo aprovecharemos las vitaminas de esas frutas sino que los alejaremos cada dia más de esas terribles Bebidas gaseosas que son el factor de sobrepeso y obesidad infantil en nuestros días.
7.    Los postres deben ser en la mayoría fruta y alternarlos con algún dulce como complemento alimentario mas no como un premio por haber comido sus vegetales ya que el niño le dará más importancia y valor al dulce que  a los propios alimentos.
8.    La comida no es amor ni cariño; cuando algunos padres dan de comer a sus hijos chatarra para suplir la falta de tiempo que les dedican a ellos empezamos a generar adolecentes con trastornos compulsivos en la alimentación. En vez de recompensar a su hijo con sus comidas y dulces de su predilección, abrácelo, elógielo y préstele atención.
9.    La mejor forma de dar una buena lección a un niño es ser un buen ejemplo; si un niño se acostumbra a ver a su padre comer correctamente pues él lo hará; podemos ser el mejor ejemplo para nuestros hijos como también el peor ejemplo para ellos.
10.  El televisor, la computadora y los videojuegos están prohibidos en una mesa a la hora de comer; limitar el uso de estos no solo durante las comidas sino a lo largo del día beneficiará a que los niños en casa busquen actividades que hacer y así nos alejaremos de enfermedades infantiles asociadas a la obesidad y el sobrepeso.
Quizás mi Madre ya sabía todo esto y usaba sus normas básicas para alimentarnos como al principio mencioné; yo simplemente creo que ella usaba una palabra clave “Criterio”.