lunes, 20 de agosto de 2012

La alimentación Prohibida



LA SALUD PROHIBIDA

Cuando estudiaba medicina ya hace un buen tiempo, escuchábamos con regularidad el Lema “Salud para todos en el 2000”; para ser exacto este fue uno de los Principios que se propuso en la Ciudad de Alma Ata hoy llamada Almaty,  como una meta en el Año 1978;  luego de que 134 Naciones y todas las Organizaciones dedicadas a la Salud se Reunieron y se habló hasta el cansancio de La salud, sus metas y propósitos; hoy estamos en el año 2012 y la situación de la Salud en el mundo ha empeorado.

Si bien se cuenta con una Farmacología mucho más amplia que en aquella época, el destierro de algunas enfermedades no se ha conseguido y muy por el contrario, hoy contamos con mayores males que por los años Setentas, además se han  sumado Nuevas epidemias Mundiales que han hecho replantear muchas veces esos preceptos de Salud que se tenían. La más grande y avasalladora el día de hoy es “La Obesidad” y una que ha ganado un terreno inmenso que es “la Depresión por El Stress”.

Lo más paradójico que notamos los Médicos hoy en día es que precisamente gracias a estas dos epidemias el ser humano acude y plaga los consultorios Médicos en un 80% con los males derivados de estas dos. La ciencia está muy metida en generar nuevas pastillas para bajar de peso, para quitar el apetito y por el otro lado para bloquear los efectos del stress como la depresión.

CAUSALIDAD

¿Pero realmente se está atacando la causa de estos dos Males? Muchos médicos que estamos en contra del abuso de la farmacología estamos convencidos de que no se ataca la causa primaria y fundamental y que simplemente se potencia estos dos y se obtienen resultados peores.

Cuando recuerdo mis clases de filosofía y lógica siempre recuerdo como se hablaban de verdades y falsedades; sin embargo en matemáticas también es un paralelo de lo que los estímulos positivos y negativos dan como resultado. Por ejemplo se nos dice que:

1.     Positivo con Positivo nos da como resultado Positivo (+ y + = +).

2.    Negativo con Negativo nos da como Resultado Positivo (- y - = +).

Nos parece conocida esta afirmación? Pues bien pongámonos en estos dos casos de estas que les llamamos epidemias:

1.     Una buena alimentación con un buen estilo de vida sería una vida Saludable.

Una mala alimentación llevaría a una persona a Enfermar, eso ya es muy sabido. Pues bien, La farmacología trata de contrarrestar ese mal estímulo con Medicamentos:

2.    Mala alimentación con Fármacos da una buena Salud.

Aquí el resultado es el mismo o aparentemente un “resultado óptimo”, sin embargo las variables son completamente distintas, mientras que  la ecuación 1 tiene dos variables positivas dentro; la ecuación 2 tiene dos variables negativas.

Ahora ubiquemos el otro mal que se llama stress:

1.     Mente sana y hábitos higiénicos dietéticos saludables dan como resultado una Vida Sana.

2.    Depresión y Antidepresivos, dan como conclusión una “aparente vida sana”

En los dos casos encontramos un resultado positivo, sin embargo uno de ellos esta enmascarado ya que no son estímulos positivos para nada en la ecuación 2.

El problema número uno de la Salud es que al ser humano no se le ataca la causa primordial, es mucho mejor si los resultados son positivos, no interesa cuales serán los métodos; sin embargo en los dos casos en la ecuación N°2 tenemos personas enfermas que aparentemente están bien de salud o aparentemente se curarán.

FARMACOS Y FARMACOS

Carlos de 45 años es un paciente que llega a un consultorio de Medicina Interna para ser evaluado por su médico, luego de un examen clínico y exámenes de laboratorio se llega a la conclusión de que es un paciente obeso, sufre de trastornos del sueño, cefaleas o dolores de cabeza matutina, dolores de espalda lumbosacros, acidez estomacal,  hinchazón en los tobillos, se agita al subir escaleras y tiene problemas de hemorroides. Asimismo esta con el colesterol y triglicéridos elevados, el acu rico ligeramente elevado, sus niveles de presión arterial por encima de los límites aceptables, y sus niveles de Glucosa en sangre están muy elevados.

Hasta aquí tenemos a un paciente realmente enfermo; el tratamiento de inicio para él será:

·         Captopril 25 mg una vez al día. Para la presión arterial

·         Atorvastatina 20 mg una vez al día. Para el colesterol

·         Metformina de 500 mg dos veces al día. Para el funcionamiento insulinico.

·         Halopurinol 300 mg una vez al día. Para el acido úrico

·         Aspirina 100 mg una vez al día. Por si las moscas.

·         Lasnzoprazol 20 mg una vez al día. Para evitar la acidez de todos los medicamentos anteriores.

Se le dará una interconsulta a su nutricionista el cual le dirá que no puede comer carne roja, frituras, nada de azucares ni dulces y que regrese en un mes luego de su evaluación con su médico. Si es que el médico le pone los nombres comerciales a estos medicamentos y no son los genéricos sino los más caros, pues más bueno es su Médico.

CONTROL MEDICO

Bueno;  luego de un mes de tratamiento, este paciente regresa donde su médico que le repetirá toda la batería de exámenes y notará que muy poco hizo caso a las recomendaciones de su nutricionista. Luego del examen médico el paciente estará con la presión arterial normal, el colesterol habrá disminuido considerablemente casi a valores aceptables, los niveles de azúcar se encuentran en el rango máximo de normalidad y el acido úrico bajo.

Sin embargo el seguirá roncando por las noches, le seguirá doliendo la espalda y se sentirá con cansancio por las noches. Debido a esto su médico le adicionará un antiinflamatorio todos los días y un antiácido luego de cada comida. Le dará la misma receta con los 6 medicamentos que viene tomando y unas vitaminas para ese cansancio nocturno.

Asimismo le preguntará: ¿Estás haciendo dieta? Su respuesta automática será: Si; ya que el ya no come carnes rojas, ni frituras, ni café, y ha bajado su consumo de dulces a un 70% y el alcohol en 50% de lunes a viernes; pero lamentablemente sigue comiendo cualquier cosa y en desorden.

Hasta aquí esta historia nos debe resultar muy familiar; sin embargo todos los números que había en “rojo” de este paciente pues hoy están en tinta “azul”. Conclusión………………….este paciente está en un buen estado de Salud, debido a que sus males han sido controlados gracias a los fármacos consumidos.

Volvamos a la Ecuación N°2 anterior: Negativo con Negativo nos da “positivo”.

LA ALIMENTACION ADECUADA

Sin embargo que hubiese sucedido si a Carlos se le hubiese sentado en el consultorio, se le explica cual es el camino que está siguiendo y hacia donde podría llegar de persistir en lo mismo (diabetes, hipertensión arterial, hígado graso y hasta cáncer)?

·         La presión Arterial esta elevada por el exeso de volumen corporal. Hay que comer adecuadamente, bajando de peso grasas y sal en las comidas.

·         El colesterol se está elevando por el exeso de grasas saturadas en su dieta diaria.

·         El Acido úrico ha aumentado por el exeso de grasas y alimentos con purinas pero sobre todo por la obesidad.

·         Los triglicéridos y la glucosa en sangre se han elevado por el exeso de Azucares en la dieta, el sedentarismo y comer a deshoras.

·         La hiperacidez se debe a las comidas copiosas por la noche, el alcohol y el tomar desayuno a las 11 de la mañana.

·         Los dolores de espalda son debidos al exeso de peso las malas posturas y no dormir adecuadamente; a esto se suma dolor en las caderas y los pies no solo por la compresión del peso sino que están adoptando posturas no fisiológicas.

·         Los dolores de cabeza son por sobre trabajo cardiaco hacia el riego cerebro vascular, y el exeso de minerales en la sangre producto de la falta de agua.

Aquí nos detendremos un poco. Antes que nada Carlos va a tener que someterse a un Régimen de Alimentación que le ayudará a ordenar sus alimentos que no solo estará orientado a su pérdida de Peso sino dirigido a arreglar todos los problemas que el exeso de peso le ha traído.

·         Va a tomar desayuno por las mañanas: comerá fruta, con pan tostado acompañado de quesos sin grasa o embutidos de pavo. Un yogurt descremado y una infusión completará su mañana que al mediodía se reforzara con una fruta.

·         El almuerzo será una buena carne libre de grasa, al horno a la plancha o la parrilla o en un guiso con poca grasa, siempre acompañado de buenos vegetales con un aceite de olivo extra virgen que realzará el sabor de los mismos.

·         A media tarde comerá un poco más de fruta con una infusión digestiva.

·         Por las noches llegará a casa cenar algo ligero como una pieza de pollo con ensalada o un atún con verduras, quizás un sándwich acompañado con vegetales complementado con un vaso de yogurt descremado.

·         Asimismo habrá consumido de 6 a 8 vasos de agua al día y habrá hecho una caminata de 40 minutos diarios. Los fines de semana saldrá con la familia al campo a divertirse un poco y practicará algún deporte con sus hijos.

Luego de un mes regresará donde su médico, este evidenciará efectivamente que ha empezado a perder peso, lo notará mas ágil y al control sanguíneo experimentara una considerable baja de Colesterol, lo más probable es que sus niveles de glucosa y triglicéridos estén bien, su presión arterial se habrá normalizado y su Acido úrico deberá estar casi en valores normales.

Conclusión……….el paciente ha mejorado su Estado nutricional y su Salud gracias a que ha mejorado sus hábitos de alimentación.

Volvamos entonces a la Ecuación N° 1: Positivo con positivo nos da “Positivo”.

Cuando puse este ejemplo en una clase, alguien dijo: Así cualquiera pues! Sonriendo le respondí: Es como estudiar y sacar buenas notas………así cualquiera, pues.

LA OTRA EPIDEMIA

Cuando se toca el problema de la depresión y se ubica nuevamente las dos ecuaciones como lo puse anteriormente, se genera mucha discusión ya que la única manera de atacarla es con los  antidepresivos; además el resultado es una aparente calma; sin embargo,  ¿solucionamos el problema de fondo que llevo a esa persona a la depresión o es más fácil que tome su pastillita y viva adormecido el resto de su vida?

Recordando lo que nos dijeron Nuestros amigos de Alma Ata: “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y Social y no solo la ausencia de afecciones o enfermedades y es por ende un derecho fundamental”. Estamos consientes de ello o simplemente estamos retrocediendo para llenar el mundo de consumidores de pastillas y no de Gente Saludable la cual solo requiere “Comer, pensar y sentir saludablemente”.

Hipócrates, el Padre de la Medicina desde hace casi 2, 300 años nos decía: "Que tu alimento sea tu medicina, y que tu medicina sea tu alimento".........fue claro o no?

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