la cirugía bariatrica

LA CIRUGIA BARIATRICA
Cirugía bariátrica es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad buscando disminución del peso corporal; hasta aquí suena muy sencillo, simplemente recudir un poco el estomago ya no comer tanto y empezar a bajar de peso; sin embargo el paciente y la gente que lo rodea deben conocer que los procedimientos quirúrgicos a los que va a ser sometido son considerados técnicas de cirugía mayor y de alto riesgo, entre otros motivos por la situación del paciente que por el grado de obesidad ya tiene fallas cardiacas, renales y metabólicas. También deben conocer que se trata de una cirugía funcional que va a alterar toda la anatomía del aparato digestivo, produciendo en la gran mayoría de casos, grados variables de malabsorción intestinal y que, en ocasiones, no son técnicas reversibles. Cuando se habla de malabsorción pues nos referimos a los nutrientes que son importantes para vivir, vit B12, Ac fólico, Hierro y algunos aminoácidos esenciales.
El paciente debe entender que aunque los beneficios estéticos son importantes, no son el objetivo último de la cirugía; es en realidad una medida casi de emergencia ante la situación tan grave de su salud; tampoco es el objetivo alcanzar el peso ideal, que por otro lado sólo se consigue en algo más de la “mitad de los casos”. Es asimismo indispensable un seguimiento Nutricional casi de por vida con el paciente no solo para evaluar las fallas quirúrgicas que haya podido presentar a lo largo del camino sino para detectar y tratar los trastornos nutricionales asociados que casi en un 100% se van a presentar.
QUE SON LOS NUTRIENTES?
Son sustancias indispensables para “la vida” que nuestro organismo aprovecha de los alimentos, estos son los hidratos de carbono, grasas, proteínas, vitaminas y sales minerales. Nuestro organismo precisa 40 nutrientes diferentes para mantenerse sano, y obtiene cada uno de ellos de distintos alimentos, ya que no están distribuidos de manera homogénea en ellos. En cada alimento predomina uno u otro, de ahí la importancia de seguir una dieta variada y balanceada.
La energía, el riego sanguíneo, la respiración, la regulación de temperatura…….. Ninguna de estas funciones podría hacerse sin el combustible adecuado que son “Los Alimentos” que contienen precisamente “los nutrientes”.

EL ESTOMAGO
El estómago es un órgano que se encuentra entre el esófago y el intestino delgado. En él comienza la digestión de las proteínas. El estómago cumple con tres funciones básicas:
· Almacena la comida deglutida.
· Mezcla la comida con los ácidos gástricos.
· Luego envía la mezcla hacia el intestino delgado.
Este proceso que se llama “digestión” es en realidad el punto de partida para empezar la verdadera absorción de “nutrientes”; fisiológicamente el organismo está programado para que en cada porción del intestino se absorba lo necesario de los alimentos y se mantenga nuestra integridad física y emocional. Es importante pues que el Hombre aprenda a comer correctamente, manejar buenos patrones alimentarios y estar saludable.
La obesidad siendo hoy una enfermedad no solo por la cantidad de tejido adiposo y las alteraciones metabólicas que representan ha llegado a límites muy por encima de lo esperado; la “obesidad Mórbida” es ese exeso de peso y grasa corporal que nos dice que un paciente es potencialmente Diabético, hipertenso, dislipidémico, etc., así sus exámenes de laboratorio digan lo contrario estos valores pierden importancia ante el riesgo de enfermar y morir por obesidad; asimismo es un estado que limita las funciones básicas del ser humano tanto como desplazarse libremente en dos pies; esto significa en pocas palabras minusvalía, discapacidad y hasta exclusión social.
LA CIRUGÍA COMO AYUDA
Es muy cierto que cualquier trastorno asociado al peso debe de ser corregido con medidas higiénico-dietéticas; una alimentación adecuada y controlada nos llevara de todas formas a recuperar la salud de esta persona. Sin embargo el grado de obesidad alcanzado por algunas personas sobrepasa la ayuda solo alimentaria, ya que en un gran porcentaje estas personas han realizado innumerables intentos por bajar de peso y su voluntad se ha visto tan resquebrajada como su propia salud.
Desde que apareció la Cirugía bariátrica se convirtió en una herramienta de Emergencia para estos pacientes; lamentablemente y por la mala difusión en la información se le viene haciendo este tipo de cirugías a muchas personas que no se debieron operar están teniendo muy malos resultados, ya que al disminuir la capacidad gástrica no se deja de ser “gordito en el estómago” lo que realmente se le debe decir al paciente es que debe de dejar de ser “gordito en el cerebro”; es decir que en adelante va a tener que cambiar su alimentación por el resto de su vida; es allí el fracaso rotundo de muchos tratamientos quirúrgicos como la famosa banda gástrica que solo reducía con un anillo el estómago a tener menor capacidad; lamentablemente las personas volvían a distender el estomago de a poco y recuperaban nuevamente lo perdido. Muchas de estas personas ya no se podían comer 10 chocolates, pero empezaban a chuparlos y pasarlos de a poco; es decir seguían en las mismas.
El bypass gástrico que significa “cortar un segmento de estómago e intestino, no solo hace que el paciente tenga déficit nutricional y trastornos de anemia severa a largo plazo sino que en un porcentaje muy elevado le ocurría lo que al de la banda gástrica, volvían a distender el estomago y volvían a comer tan mal como antes, al final engordaban de nuevo.
Estas dos cirugías que lamentablemente aún se hacen en nuestro medio, en algunos países ya a ha sido desechado por lo pésimos resultados que tienen luego de volver a distender el estómago.
Pero ¿por qué se distiende el estómago?; pues porque es una víscera que es en realidad un “musculo” que se distiende muy fácilmente al introducir cada vez mayores volúmenes de comida, como un globo de hule le entra el aire si seguimos inflándolo; se imaginan reducir un estomago y de apoco ir nuevamente metiéndole cada día un poquito más, pues vuelve crecer; este es el punto en que tocamos “uno no deja de ser gordito en el estomago sino en el cerebro”.
LA MANGA GASTRICA
Esta mas reciente cirugía bariátrica ha tenido en los últimos años un mayor resultado positivo, gran parte de los pacientes han no solo perdido buena cantidad de peso sino que han aprendido a dejar de ser gorditos en el estomago para entender que su vida vale más que un plato de comida. Ya no distienden el estómago porque ha sido reducido de una manera drástica sino que para evitar esa distensión se envuelve en una malla lo que limitará por el resto de su vida a comer pequeñísimas cantidades de alimento varias veces al día. La calidad de nutrientes se hace indispensable en estas personas ya que un gran porcentaje de ellas llega a tener anemias a largo plazo ya que en la porción de estomago que se resecó existe una sustancia que se llama “el factor intrínseco” y que hace que se absorba vit. B12 indispensable para la formación de los glóbulos rojos. En pocas palabras esa persona nunca podrá absorber este nutriente coma lo que coma.
Es muy difícil explicarle a las personas que no solo es una cirugía más, es definitiva y lo último que harán en su vida. Es por ello muy importante no solo evaluar bien a nuestros pacientes y explicarles quienes son los verdaderamente pacientes que deben hacerse una de estas cirugías y no cualquiera.
RESIGNACIÓN?
Marcos es un paciente de 52 años y fue sometido a esta cirugía por su obesidad Mórbida, hoy en día bajó considerablemente de peso, sus raciones de alimento no sobrepasan los 100 gr de comida, come 6 veces al día y recibe suplementos proteínicos en líquido. Su vida Cambió drásticamente.
Hace unos días le pregunté si es que él le recomendaría hacerse esta cirugía a otras personas, su respuesta fue rotunda: NO……… Le pregunte ¿y tú te la volverías a hacer? Su respuesta fue: SI.
Puede parecer paradójica esta respuesta; pero imagínense que tienen un accidente de tránsito y este ha sido tan grave que la línea entre la vida y la muerte es muy pequeña. Algo muy similar le pasó a Marcos, el no le desearía a nadie que sufriera un accidente así; pero sin embargo el estuvo a punto de morir y ahora se ha salvado y ya no vive para comer, vive simplemente para “sobrevivir”, a él se le presentó una nueva oportunidad de vivir y de cambiar su vida, con muchas limitaciones pero como él mismo dice: “estoy vivo”. Si bien ahora está con muchas ganas de vivir; la lección más grande que Marcos aprendió fue que debió aprender en algún momento de su vida a comer bien e inteligentemente.
La conclusión final pienso que debe ser estar en siempre estar alerta, tratar de llevar una vida sana y buscar ayuda pertinente cuando tengamos un problema con nuestra salud, no debemos esperar estar tan mal que lo único que nos quede es una solución tan drástica que hará que el resto de nuestras vidas tengamos que vivir para simplemente “sobrevivir”.

la fisiologia del Hambre

LA FISIOLOGIA DEL HAMBRE
La ingesta de alimentos no depende de si tenemos ganas de comer o no; es un sistema muy complejo que comprende muchos factores fisiológicos como la distensión del estómago, presencia de hormonas neuronales e intestinales, presencia de glucosa y otros combustibles en la sangre, etc. pero también de factores ambientales, tales como los horarios de las comidas y la apariencia de los alimentos.
Decimos que el apetito es el inicio de una cascada de eventos fisiológicos que continúan con la satisfacción y la saciedad. Cuando hablamos de “hambre” decimos que es la sensación fisiológica o psicológica que induce a comer; satisfacción es el estado de plenitud que obliga a dejar de comer y saciedad el período durante el cual la sensación de satisfacción se mantiene hasta que aparece nuevamente el hambre. Cada uno de estos aspectos del apetito es multifuncional y depende de numerosos factores que, poco a poco, se van descubriendo.
REGULACION DEL APETITO CENTRAL
El centro regulador del apetito lo encontramos en el hipotálamo, recientes investigaciones señalan que existen otras zonas del cerebro implicadas en la regulación del apetito también y que intervienen igualmente una variedad de neuropéptidos que se clasifican en:
• neuropéptidos orexígenos
• neuropéptidos anorexígenos.
Adicionalmente a esta regulación central existen otras sustancias que se originan en la periferia, la mayoría constituidas por péptidos (insulina, péptido similar al glucagón (GLP), leptina, etc., así como la glucosa y otras sustancias producidas por el metabolismo.
REGULACIÓN DEL APETITO PERIFERICA
El apetito no es solo una cuestión del cerebro y del sistema Nervioso Central, también factores externos a él. Casi todos son también péptidos, de los cuales los más estudiados son el péptido intestinal Y (PYY), el péptido similar la glucagón (GLP), la insulina, la colecistokinina, la leptina y la grelina. Estos factores, a excepción de la grelina, inhiben el apetito, mientras que la glucosa, un producto metabólico, aumenta o reduce el apetito en función de sus niveles en sangre. Estos factores periféricos actúan sobre los neuropéptidos del sistema nervioso central, directamente sobre las neuronas cerebrales que los producen, o través de una estimulación del nervio vago.
SISTEMA COMPLEJO
Pues bien, no voy a mencionar la función de cada uno en forma aislada porque me demoraría páginas enteras en poder explicar este funcionamiento tan complejo y a la vez tan sencillo. Lo que sí es bueno recalcar y aquí es donde me detengo es el de tomar conciencia de que el tener hambre no es simplemente comer y punto. Intervienen hormonas, endorfinas y todas esas sustancias con nombres raros que mencioné y que a más de uno les parecen salidas de un cuento de ciencia Ficción.
Vamos a la realidad; la regulación del apetito es un proceso extraordinariamente complejo que sólo en la actualidad comienza a ser entendido en su totalidad, todas las investigaciones demuestran se puede actuar sobre los múltiples factores que lo afectan y que dichas actuaciones deben estar interconectadas con otras como son el control de la ingesta calórica, el control del índice glucémico, la composición de los alimentos, los hábitos y el estilo de vida y la práctica de ejercicio.
ACTO FISIOLOGICO
La “Fisiología” es la ciencia biológica que estudia las funciones de los seres orgánicos Esta forma de estudio reúne los principios de las ciencias exactas, dando sentido a aquellas interacciones de los elementos básicos de un ser vivo con su entorno y explicando el por qué de cada diferente situación en que se puedan encontrar estos elementos. Hipócrates Padre de la Medicina fue un apasionado del funcionamiento del Cuerpo humano 420 A.C. Galeno, fue el primero en utilizar los experimentos para probar la función del cuerpo, se le considera el fundador de la fisiología experimental. Andreas Vesalio fue autor de uno de los libros más influyentes sobre anatomía humana, De humani corporis fabrica. Vesalio es tenido a menudo como el fundador de la anatomía humana moderna.
El anatomista William Harvey describió el sistema circulatorio en el siglo XVII, que fue fundamental para el desarrollo de la fisiología experimental. Herman Boerhaave es tenido a veces como el padre de la fisiología, debido a su enseñanza ejemplar en Leiden y a los libros de texto Medicae Institutiones (1708). Los descubrimientos de Claude Bernard (1813-1878)condujeron a su concepto de medio interno, que más tarde sería retomado y defendido como “Homeostasis” por el Fisiólogo Walter Cannon(1871-1945).
Recorrer el estudio del cuerpo humano y hablar de Fisiología Humana ha sido y es pasión del mismo hombre, descubrir cada día como es que esta máquina perfecta funciona seguirá dándonos pie a continuar en la búsqueda de una buena “salud”.
LAS PASTILLAS FISIOLOGICAS
He tratado de ubicar nuestro punto en discusión actual sobre hacer funcionar bien al cuerpo o hacerlo funcionar mal. Si es que el apetito es un acto fisiológico y comer genera el encendido de muchas sustancias dentro de nuestro cuerpo para generar energía y hacer que nuestras células “Funcionen”, porque seguir engordando?
La clave es que el ser humano come mal, tiene malos hábitos de alimentación y no guarda armonía ni externa ni interna y cada vez es más sedentario; a esto se le llama “un mal estilo de vida”. Como mencione anteriormente pues esa es la clave; mejorar nuestros estilos de vida y hacer que nuestro organismo tenga esas funciones Biológicas en “Orden”.
Lamentablemente la industria de bajar de peso no estima el daño al cuerpo que las pastillas y medicamento aparentemente adelgazantes le hacen. No están alterando las ganas de comer, están bloqueando hormonas, bloqueando neurotransmisores, bloqueando enzimas, etc. En pocas palabras están bloqueando una función fisiológica tan básica que es el comer.
Hace unos días le mencione a un paciente esto y no lo entendió en su totalidad; le puse el siguiente ejemplo: El Miccionar es un acto netamente fisiológico en el que intervienen muchas hormonas, sustancias vasoactivas, electrolitos, etc. ¿te imaginas que yo te de una pastilla para que no puedas orinar? Es decir, voy a darte una “Pastilla” que va a hacer que tu buen funcionamiento orgánico para eliminar sustancias toxicas por la vía urinaria pues a partir de ahora no trabaje. Es ir contra la naturaleza de tu cuerpo que no solo va a alterar la micción sino que podría hasta matarte.
Pues bien, se imaginan estas famosas Pastillas “adelgazantes” todo el daño fisiológico qué le está haciendo al organismo para que simplemente “No Ingiera alimentos ni nutrientes” Lo más inexplicable viene cuando alguien nos quiere vender una “pastilla de Ajo y canela” para bajar de peso; suena absurdo que alguien piense que dentro de esa capsula haya algo natural que inhiba: Neuropéptidos, insulina, glucagón, leptina, colecistokinina, grelina, etc. Como es que nos damos cuenta de lo mal que les va a estas personas? Muy simple; todas engordan y en muchos casos sino en todos pues mucho más de lo que pesaban antes de las famosas Pastillas”. Algunas personas le llaman a esto “rebote”, pero no es más que una defensa del propio cuerpo al haber sido sometidos a una sobre medicación inadecuada y anti fisiológica.
Siguen y seguirán saliendo medicamentos al mercado y cada cual peor que el anterior……………………………….Realmente si existiera un buen estudio fisiológico por parte de algunos laboratorios para solucionar este problema mundial, seria en punto de equilibrio para tomar conciencia en comer mejor y utilizar la medicina como una ayuda a los males de la humanidad y no utilizar la medicina para solucionar los males del bolsillo de algunos.

Nuevamente la comida chatarra

NUEVAMENTE LA COMIDA CHATARRA
En estos días se está discutiendo si se pone un impuesto a la comida chatarra o no; esta medida desde el punto de vista de salud Pública y desde el punto de vista nutricional es aplaudida por muchos que como yo no se explica porque en países como el Perú en donde hay tanta riqueza de alimentos y variados se coma este tipo de comida. Lo ilógico es que el precio de esta “comida basura” ni siquiera es cómodo; lo divertido de esto es que el consumidor peruano paga lo mismo que se paga en EEUU cuando acá la oferta es menos de la mitad de la cantidad original. Suena ridículo lo que digo pero pongámoslo en números y nos daremos cuenta que tan absurdo es todo esto:
Combo Burger en EEUU:
• Hamburguesa …………………………300 gr
• Gaseosa Mediana …………………..700 ml (uno puede llenarlo las veces que desee)
• Canasta de papas fritas…….. 450 gr
• Precio del combo ………………….4.50 dólares Americanos
Combo Burger en Perú
• Hamburguesa…………………………180 gr
• Gaseosa mediana…………………..300ml
• Caja de papas fritas……………200 gr
• Precio combo…………………… ….4.50 dólares americanos o 12 soles
Cuando uno trata de explicarle este punto de vista a la gente que en realidad es una estafa, encuentro respuestas de lo más divertidas:
• Pero es rico
• Son buenísimas
Si, aunque parezca raro; lo mas ilógico como mencioné es que la gente no se da cuenta que paga de mas por algo que no solo es una estafa en cantidad sino que no tiene ningún valor nutritivo. Es como si la gente consumidora de estos productos se “bloquearan parte de la razón” con algún componente que traen estos alimentos. Cuando digo esto es lógico que reciba mil y una críticas ya que no es real tal afirmación, aunque a veces lo pareciera. En Países como el del Norte en donde la oferta de comida es solo una: Chatarra, quizás es comprensible; pero como mencioné anteriormente que en el Perú en donde hablamos del boom gastronómico y de los valores agregados en nuestros productos el consumir este tipo de comida obedece única y exclusivamente a la fuerte publicidad que este tipo de alimentación recibe, y que a la vez es agresiva en todos los medios y ningún medio ni periodístico ni del Estado hacen absolutamente nada.
Cuando se toca entonces estos temas tan espinosos a nivel social, es lógico que muchas personas levanten su voz de protesta sobre la famosa “Libertad de elegir”, pero acá no solo estamos hablando de Libertad, estamos hablando realmente de la libertad de poder enfermar a nuestra población.
En las redes Sociales ya estamos acostumbrados a los diversos comentarios, uno me llamó la atención y fue la del conocido chef Gastón Acurio: “No me gusta la chatarra, pero quién soy yo para decir que lo que no me gusta merece un impuesto”. Me pareció de lo mas desatinada, supuestamente un líder de opinión no puede expresarse de esa manera; no se habla de que si me gusta o no; se está tratando un tema de Salud Publica; de vender alimentos chatarras en los colegios, de envenenar a nuestros niños, de volverlos adictos a la comida sobre condimentada y cargada de persevantes, saborizantes y colorantes; no es simplemente cuestión de gustos sino de sociedades expuestas a Enfermar tontamente.
A mí no me gusta fumar pero aplaudo las campañas en contra del cigarrillo y los impuestos sobre el tabaco. Es acaso una cuestión de “libertad” si quiero fumar o no? O es una cuestión de concientizar a las generaciones nuevas de los efectos nocivos sobre la salud de uno, de los demás y del planeta por consumir cigarrillos.
“¿Si eres tan ignorante que sabiendo el daño que ocasionan ciertos productos y encima vas a destinar mas parte de tu presupuesto a consumirlo, pues qué clase de ser humano eres?” ese es el verdadero tema que al final se llama “conciencia”.
El estado tiene la obligación de generar conciencia en su población, conciencia en respetar al prójimo, no botar basura a la calle, no pasarse una luz roja, ceder el asiento a un mayor, respetar a sus autoridades; pero sobretodo respetarse a si mismo, comiendo sanamente tu y los tuyos; aquí quizás es el punto de partida para que nuestros queridos gobernantes sean los primeros en generar conciencia y no solo busquen sociedades más justas y equitativas de la boca para afuera, sino sociedades más sanas y productivas de la boca para adentro con verdaderos programas de Alimentación Saludable, información adecuada y campañas dedicadas a consumir “lo Nuestro”, entonces cuando nuestro amigo Gastón levante su bandera de protesta en defender los alimentos nuestros no permitiendo transgénicos, porque no hace lo mismo en defender lo nuestro contra la comida basura?

Feliz Año Nuevo

LOS PROPOSITOS DE AÑO NUEVO

Hace algunos días hablaba sobre la preocupación; es decir, ocupar parte de nuestro tiempo actual en pensar lo que va a suceder más adelante, que era en realidad una pérdida de tiempo ya que no se puede adivinar el futuro. Pre- ocuparse es eso mismo, ocuparse por anticipado de algo que no existe.

Pero que sucede con la palabra “Proponerse”; es Pro-ponerse, el sentido es completamente distinto es poner de uno en voluntad para que algo ocurra; es el ánimo o la intención de cada uno de hacer o no hacer algo. Es por ello que para enfrentar un nuevo año no hay que pre-ocuparse sino mas bien hay que pro-ponerse muchas cosas, los deseos de un nuevo ciclo o un nuevo año siempre están orientados a la Intención de hacer algo mejor.

Los propósitos de un mejor año y de cambiar para bien muchas cosas que quizás el año anterior no pudimos, es ponerle mucha fuerza a nuestras acciones, el trazarnos metas nuevas y cumplirlas, es como tener una nueva oportunidad de hacer siempre las cosas mejor y ponernos del lado bueno. Pasada la navidad y recordando nuestra infancia los recuerdos siempre son gratos, pero hay uno que sin querer me hizo reflexionar y es que de pequeños en nuestros juegos siempre queríamos ser el bueno o el héroe o siempre estar del lado de los buenos; nunca de los malos, era casi un castigo ser el enemigo en nuestros ingenuos juegos de guerra o combate. Siempre aspirábamos a eso ser “los buenos”. Hoy en día creo que ese afán infantil no ha muerto, sigue vivo y siempre queremos hacer las cosas bien, mejorar en nuestro hogar, en nuestro trabajo, en nuestra vida personal; es decir que siempre queremos de una u otra manera ser “los buenos”.

Hoy creo que el mejor propósito que nos podemos hacer en este mundo tan convulsionado es de “ser buenos” como personas, como amigos, como padres, y como miembros de una sociedad más equitativa y justa. Que ese juego infantil que alguna vez tuvimos se convierta hoy en el Mayor propósito de nuestras vidas; ser Batman, Superman, el capitán América, Popeye, etc. Esos héroes de pantalla que en realidad son el reflejo del querer hacer las cosas bien y estar siempre del lado correcto.

El propósito está guiado por la voluntad del hombre, y contra eso no hay enemigo que valga; hace unos días leyendo un diario local salió una lista de propósitos que la gente se hace a fin de año y se enumeró las más importantes a nivel mundial:

1. Mejorar y progresar en mi trabajo.

2. Colaborar en causas justas y ayudar más a los demás

3. Hacer ejercicio y deporte

4. Adelgazar

5. Alimentarme más saludablemente.

6. Prestar atención a mi pareja o Buscar pareja

7. Dedicar mucho más tiempo a mis hijos

8. Viajar más y aprender cosas del mundo

9. Cuidar más a mis amigos

10. Mejorar mi casa

11. Aprender cosas nuevas

12. Dejar de fumar

13. Ver menos la tele y leer más

14. Conducir prudentemente y con seguridad

15. Cuidar mi salud

16. Ser positivo

Si nos ponemos a pensar en estos “propósitos”, ¿realmente hay alguno que no podamos cumplir?..................................la respuesta es sencilla, todos estos propósitos “si” se pueden hacer, no nos toman tiempo, ni dinero, ni sueño y mucho menos son dañinos; es por ello que cuando hagamos nuestro brindis por esta nueva etapa en nuestras vidas hagámoslo con ganas y voluntad, no solo de que los vamos a cumplir sino de estar siempre en el lado correcto de “los buenos”.

Que tengan un lindo despertar este año nuevo.

Saludos

Gerardo

Feliz Año y a no Preocuparse!!!!

LA PREOCUPACION

La preocupación, se puede definir como una anticipación de algo que creemos que puede ocurrir en el futuro. Pre - Ocuparse; es ocuparse por algo anticipadamente; si lo vemos de esa forma suena hasta absurdo.

Generalmente las cosas no suceden como las pensamos, es muy difícil poder adivinar o prever lo que puede suceder de una manera exacta y precisa, por lo que la preocupación no tiene realmente un sentido positivo y real.

Por otra parte, cuando se experimenta una preocupación es sobre algo que pensamos nos va a afectar de alguna forma, es decir que tememos al futuro. Lo cual en ningún momento nos ayuda a sentirnos mejor, por eso es mejor aprender a eliminar las preocupaciones de nuestra vida.

Como se dice: en lugar de pre-ocuparte, ¡ocúpate! es mucho mejor actuar, hacer algo en lugar de estar angustiados o temerosos por lo que pensamos nos puede suceder.

Las preocupaciones son tan dañinas que incluso pueden enfermar a quienes las sufren, debilitan al organismo, transforman negativamente la realidad, desestabilizan las emociones y nublan los procesos pensantes.

Quienes sufren de preocupaciones, se puede decir que es como si estuvieran enfermos, por lo que necesitan rápidamente salir de esa actitud mental negativa, es difícil, pero sí se puede.

De nosotros depende querer salir adelante de una situación preocupante, lo primero que podemos hacer es preguntarnos: ¿qué es lo peor que me puede pasar? al responder esta interrogante nos preparamos ante cualquier situación por más difícil que sea.

Después aprender a aceptar lo que suceda, de esta manera dejamos de luchar en contra de la realidad, y comenzamos a tranquilizarnos; posteriormente iniciar un plan de acción para mejorar lo existente.

Todo esto acompañado de la armonía con lo espiritual o divino, que es lo que nos puede sostener en esos momentos muy difíciles que a veces tenemos que enfrentar.

He aquí algunas reglas generales sobre la manera de “eliminar las preocupaciones”:

1. Mantenernos ocupados con alguna actividad constructiva.

2. No darle demasiada importancia a las cosas.

3. Aceptar la realidad, cooperar con aquello que es inevitable, siguiendo el camino de la no resistencia.

4. Cultivar una afición, hacer ejercicio físico.

5. Cambiar la alimentación, ayunar cada cierto tiempo.

6. Dormir bien, practicar el relajamiento.

7. Buscar la armonía con la naturaleza.

8. Cultivar la espiritualidad mediante la oración y la meditación.

9. Sonreír.



....................y un feliz año sin preocupaciones!!!!!!!!!!!

Ayer es Historia
Mañana es un Misterio
Hoy es el Presente

Feliz Navidad!!!!

EL GRAFITI DE NAVIDAD

El Grafiti es tan antiguo que desde la época de roma ya eran conocidos; inscripciones en paredes, muros o columnas alusivas desde temas políticos, insultos, hasta declaraciones de amor, a lo largo de la historia han formado parte importante de la historia del hombre. El grafiti es un término tomado del italiano graffiti, plural de graffito que significa “marca o inscripción” hecha generalmente rascando o rayando una pared. El arqueólogo Raffaele Gerrucci acuño este término en medios académicos a mediados del siglo XIX.

En el Perú fueron muy populares en la época del Virreinato en donde estas curiosas inscripciones estaban dedicadas desde insultar a la clase española incluido el Virrey hasta versos callejeros alusivos a la esclavitud.

Hace unos días vi uno en la calle que me llamó la atención, decía:

Aviso Público: El simulacro de Paz y amor ya termino; estamos 26 de Diciembre

Al principio me causó mucha gracia; sin embargo luego de un momento se seguir mi camino me detuve y me puse a pensar si realmente la Navidad solo es eso: “un simulacro”; como si habláramos de un terremoto en el cual hay que estar preparado para cuando llegue. Sin embargo los propósitos de amor y paz permanecen en nosotros los demás días del año? O realmente volvemos a nuestra vida diaria después de la navidad, llena de asuntos pendientes, trabajo, mal humor, bulla, tráfico……………….es decir volvemos a nuestra “rutina” porque al fin se acabaron las fiestas de fin de año y ya no hay más que celebrar.

Y entonces todos los propósitos de ser mejores, de amor, de paz, armonía y esperanza donde quedaron? Se acabaron después de ese día o después de desarmar el arbolito?

Y es que quizás el chico que escribió ese grafiti se dió cuenta que toda la parafernalia prenavideña los regalos, abrazos, almuerzos y cenas navideñas terminan el día 26 y el mundo sigue siendo el mismo sumergido en sus problemas y en el quehacer diario.

Pero, por qué ese quehacer diario no se convierte precisamente en todos esos propósitos de fe, esperanza y unión; porqué dentro de nosotros mismos no hacemos de la navidad no un simulacro de amor, sino realmente lo vivimos todos los días de nuestras vidas haciendo no un simulacro sino un verdadero accionar. Si hacer un simulacro es estar listos; pues que mejor llamado de atención esta Navidad de : estar listos para la paz, estar listos para el amor y estar listos para la esperanza………………….pero hoy, en cada momento y en cada día de Nuestras vidas.

Es tiempo de cambios. Los tiempos modernos nos exigen ser cada vez más competitivos y estar mejor informados; pero nos estamos olvidando que nada de ello se consigue si no hay un motor interno que nos guíe, una fuerza interna que solo se enciende si nosotros mismos la encendemos; que es nuestra propia energía esa que todos los días nos empuja a seguir adelante, a trabajar, a cada día ser mejores en lo que hacemos, en ser mejores con los demás; esa energía que nace de adentro hacia afuera y que ese niño que nació hace dos mil años nos recuerda que la navidad es nacer todos los días, llenos de amor y paz porque cada día nace Jesús dentro de nosotros como símbolo de esperanza en un mundo mejor.

Esta Navidad sientan como es el verdadero nacimiento dentro de nosotros, como es que los 365 días del año nace dentro de nosotros la "Verdadera Navidad".



Feliz Navidad



Gerardo

El arrepentimiento gastronomico post fiestas

EL ARREPENTIMIENTO GASTRONÓMICO POST FIESTAS
Luego de las fiestas de fin de año siempre nos atormenta la idea de: “para que comí tanto”; esta frase la escuchamos con regularidad luego de los atracones ocurridos con tantas reuniones navideñas con la familia, con los amigos y en el trabajo. Lo importante siempre sería tomar medidas Prenavideñas; pero en la gran mayoría de casos cuando llega enero el mal ya está hecho y solo queda reivindicarnos con nuestro peso y volver a la alimentación habitual. Quizás esos kilitos de más ganados los podamos bajar en las semanas siguientes; es una buena época ya que en el verano ocurren cuatro hechos importantes de los cuales tomar mano:
- El apetito disminuye con el calor.
- Provoca comer alimentos más frescos como frutas y verduras.
- El calor nos exige un mayor consumo de agua.
- Es una buena época para ejercitarnos un poco debido a las bondades del clima.
Eso significa que todos deberíamos volver al orden en nuestras comidas, empezar nuevamente a respetar nuestros horarios, el desayuno, el almuerzo y la cena; con un alimento como fruta a media mañana y media tarde.
Durante la primera semana del nuevo año es importante consumir alimentos con poca grasa y evitar el exeso de los carbohidratos; iniciar un régimen donde prime los horarios y evitar los dulces que ya consumimos por las fiestas navideñas; lo más probable es que ya se hayan acabado en casa. Asimismo aprovechar los fines de semana para comer pescado en sus diversas formas como el ceviche que es un plato muy light, de igual manera consumir buena cantidad de verduras en ensaladas que no solo nos dejarán satisfechos sino que nos darán el aporte necesario en minerales y vitaminas ya que en épocas de calor tenemos un mayor desgaste energético.
Empezar las mañanas con mucha fruta, pan o tostadas integrales y un yogurt muy bajo en grasa. A la hora del almuerzo escoger una buena carne con verduras y legumbres variadas y por las noches comer algo más ligero como frutas con yogurt o una buena ensalada con alguna proteína como el pollo o un atún.
El comer más ligero en los días siguientes a la las fechas navideñas definitivamente nos volverá al equilibrio alimentario y a ajustar esos kilitos ganados en diciembre y que si tomamos medidas rápidas pues los perderemos también de la misma forma durante los primeros días del nuevo año.
Siempre es bueno hacer un chequeo con su médico ya que en algunos casos los excesos alimentarios nos podrían haber alterado el peso sino también la bioquímica en la sangre como el colesterol, los triglicéridos, el ácido úrico, etc. Asimismo la presión arterial debido a la cantidad de grasa y dulces consumidos.
PALABRA CLAVE: PREVENCIÓN
Pero en realidad estamos hablando de lo que ya pasó……………….del arrepentimiento gastronómico, que hasta cierto punto está mal, ya que la comida no debe generar sentimientos de culpa sino gratificación. Entonces ¿porque ocurre esto? Porque simplemente no somos provisorios de lo que tenemos adelante.
Cuando terminamos las fiestas con esos kilos de más en realidad estamos hablando de estar gorditos por fuera pero también por dentro; alterar considerablemente nuestro peso en un mes es realmente desequilibrar al organismo, imaginemos a una persona que ha engordado 5 kilos en diciembre. Cuando hablamos de exeso de peso en realidad estamos hablando de exeso de grasa en el cuerpo; al final no va a engordar sino almacenar grasa; es como si de la noche a la mañana se nos ocurriera cargar una mochila de 5 kilos todo el día; el primero en sentir ese exeso de peso es nuestro Sistema osteoesqueletico, desde dolores en la cintura, contracturas hasta molestias en los pies. El segundo que se afecta es nuestro sistema Digestivo, empezamos a tener mayor jugo gástrico (hiperacidez), reflujo gastro esofágico y trastornos con el tránsito intestinal; el tercero en afectarse es nuestro querido hígado que con tantas celebraciones y alcohol de por medio termina muy mal, dándonos sensación de llenura, flatulencias y dispepsias digestivas; y por último alteramos tanto nuestros horarios que con las ya famosas cenas empezamos a dormir mal y esto hará que estemos muy cansados al día siguiente y nuestras labores diarias también se alteren.
Es Necesario en pocas palabras ¿Enfermar por navidad?. Pues aunque parezca difícil de creer casi el 25% de las personas termina en un consultorio médico en Enero o en alguna emergencia clínica por problemas de los excesos alimentarios de diciembre.
NAVIDAD ES NAVIDAD
Antiguamente se esperaba la cena de Nochebuena que era el verdadero desarreglo de alimentos en el año; hoy en día y con tantas celebraciones esto no solo ha cambiado el sentido de la navidad sino que ha sido un punto más en el mundo del consumismo; ya no por comprar regalos hasta por gusto sino por gratificarse teniendo comilonas de más.
Alterar nuestro equilibrio alimentario es precisamente alterar nuestra salud; las celebraciones de Fin de año, entonces deberían de ser eso: Un momento de reflexión por lo vivido durante el año, hacer un balance de las cosas buenas y no tan buenas que nos toco vivir y el hacer un propósito de mejorar en todo; ser mejores cada vez y lógicamente cada día estar mas sanos y en mejores condiciones mentales y físicas. Parece ser que esto último es precisamente lo último que se nos viene a la mente, pero sin una buena salud ningún propósito de mejorar se podrá cumplir el próximo año.
A cuidarnos en estas fiestas, buscar el verdadero sentido de nuestra Navidad que es una fiesta de amor y Unión con nuestros seres queridos; es tiempo de renovarnos como seres humanos, de mejorar en nuestros cambios y de cambiar nuestras mejoras para bien de todos………………………a comer bien sin descuidar nuestra Salud y a “compartir”……….quizás allá afuera hay alguien que no sabe que es una comilona y lo más probable es que esté enfermo por que no tiene que comer; mientras que algunos enfermaran por comer demasiado.