COMER SANO ES ABURRIDO

Generalmente los médicos que nos dedicamos a la parte de la nutrición tenemos que escuchar con regularidad esta frase: “comer rico engorda” o quizás tenemos el mal concepto de “si sabe bien engorda”. En realidad esto no pasa de un mito o una falsa creencia, ya que tal afirmación generalmente la hacen personas que en realidad no saben comer; están acostumbrados a comer grandes cantidades de dulces, grasas, comida chatarra y por lo general son grandes consumidores de bebidas gaseosas.

Entonces debemos cambiar el concepto de comer rico engorda por el de: “comer mal engorda”. El que a las personas les guste por ejemplo comer un chocolate, no implica que eso nos va a engordar, el problema es tener excesos alimentarios, quizás un chocolate es inofensivo pero toda esa caja de bombones llega a ser perjudicial para el peso y por consiguiente para la salud.

DIETA O DIETA

Como siempre digo no existen dietas mágicas o milagrosas en el mundo para bajar de peso o solucionar lo que durante años hemos echado a perder; seamos claros y punto; solo existen“dos” tipos de dietas en el mundo:

1. Una dieta que me permite revertir mi “mal estado nutricional” y

2. Una dieta que me permite mantener mi “buen estado Nutricional”

Con esto se resume nuestra comida a dos aspectos; solucionar mis trastornos alimentarios en cantidad-calidad y aprender a comer mejor tanto en cantidad como en calidad. Si enfocáramos nuestra alimentación como lo que realmente es; Nutrientes que necesita mi organismo para funcionar adecuadamente y no enfermar, no tendríamos tantos problemas alimentarios como el sobrepeso, la obesidad, trastornos metabólicos, hipertensión etc. Comer “correctamente” no es comer mal ni mucho menos feo.

Comer correctamente es saber apreciar nuestros alimentos, aprender sabores y texturas en nuestros alimentos, percibir sabores adecuados y hacer del momento alimentario un verdadero placer para los ojos, el gusto el olfato y porque no, todos los demás sentidos.

BAJAR DE PESO = DIETA ABURRIDA

Cuando tenemos que bajar de peso siempre asociamos a comer sin sabor o comidas sancochadas; nada mas equivocado, si comer es un placer comer para bajar de peso debería serlo el doble ya que nuestra salud depende de lo que está en ese plato de comida. Como médico nuestra labor hoy en día va mas allá de una simple receta médica; los que nos dedicamos a la parte de la nutrición pues debemos de tener en cuenta que nuestra receta es “comida”, entonces si yo quiero que mi paciente se tome un jarabe pues este debe tener buen sabor y si yo quiero que mi paciente coma algo pues debe tener mejor sabor aún; bueno, ¿qué pasaría si le ponemos un poco de imaginación y jugamos con los alimentos?, las formas de presentarlos en el plato, los colores y los sabores que le podemos imprimir con especias y salsas permitidas harán de cada plato una fiesta para los sentidos; comer sano no es comer aburrido.

Quizás el mito de comer rico engorda, solo está orientado al que no sabe comer ni bien, ni rico y ni sano. Como nos damos cuenta de ello? Pues bien les presentaré dos casos opuestos de dos niños:

Niño 1. Toma bebidas gaseosas, galletas con chocolate, jugos envasados, come hamburguesas con papas fritas, pollo frito, pizza muy grasosa y está acostumbrado a comer dulces como donuts una o dos veces por semana.

Niño 2. Come comida casera, toma agua, come frutas y jugos naturales, come verduras acompañando a sus almuerzos, come dulces solo en fiestas infantiles y los fines de semana en casa se comen almuerzos familiares alrededor de una buena parrilla o una buena pasta.

Que sucede cuando los sometemos a un mismo estímulo alimentario a los dos niños, como por ejemplo una“manzana roja”.

Niño 1. “¡aj, que asco!”

Niño 2 “¡Que rica fruta!”

¿Nos parece conocido?, pues yo lo veo a diario; ese niño que se acostumbro a comer demasiada grasa, frituras y extremo de dulce, vivirá con el gusto adormecido y cualquier alimento Natural por más dulce que sea le parecerá feo………………………este niño cuando sea grande dirá “todo lo rico engorda”. El segundo niño simplemente será aquel adulto que aprendió a comer y cuando sea grande podrá discriminar sus alimentos entre lo “útil” y la “chatarra”. Entonces lo primordial siempre son los hábitos alimentarios, la cocina actual se va adaptando a las necesidades y urgencias del público consumidor y en muchísimos lugares se toman las medidas adecuadas para que cada plato de comida se encuentre perfectamente balanceado y mantenga las características de ser sano, rico y nutritivo, y agradable a la vista, olfato y sabor, contando además con los cuidados que merece la higiene.

COMIDA =DIVERSIÓN

Este concepto también es muy bien vendido sobre todo por los medios publicitarios; gente divertida y riéndose en locales de comida rápida; un mundo de diversión al abrir una bebida gaseosa; volverse un seductor al destapar una botella de cerveza; alcanzar el cielo comiéndose un chocolate, etc., etc. Imágenes que nos son muy comunes ver cada segundo en la televisión y en paneles gigantes que lo único que hacen es decirnos que la “Vida es Así” siempre y cuando consumas “ese producto”.

Tratar de Regular como se viene pensando la publicidad de la Comida chatarra o basura es casi un reto imposible ya que todos los medios de comunicación sostienen su economía a base de esta publicidad. Es pues una lucha constante el no pelearse con estas grandes compañías sino empezar a publicitar campañas en Pro de la buena comida y una buena Salud; se imaginan el día que en un canal de televisión salga un chico comiendo una fruta y su entorno se ponga divertido o al beber un jugo natural todo se vuelva de colores; o quizás una persona que se siente frente a un plato de comida sana y aparezca de pronto en el Caribe en una puesta de sol?

Puede resultar ilusorio en algunos casos pero en el fondo ¿no queremos ser cada vez mejores y tener mejores estilos de vida?

Empecemos por meternos en la cabeza que nuestra “vida divertida” no la hace un plato de comida o una bebida Gaseosa, la hacen todas aquellas cosas que nos enriquecen como seres humanos, la familia, los amigos, el servir a los demás y sobretodo “vernos bien y sentirnos bien” con lo que somos.

COMER RICO

El tema pasa más bien por la elección adecuada de los alimentos y su consumo equilibrado, eso conlleva a reeducarnos para su adquisición, de nada sirve si por la mañana tomo un yogurt que me promete un montón de ventajas si después no cuido mi sana alimentación; no hay que dejar de comer sino hacerlo de forma inteligente y eso no implica que sea aburrido, muy por el contrario una buena carne con una ensalada y un buen aceite de olivo extra virgen? Es feo acaso? Un buen ceviche acompañado de choclo como plato de inicio no es agradable? una pasta con una buena salsa y champiñones? Agarrar una fruta y olerla intensamente genera las endorfinas suficientes en el cerebro para sentir placer y alegría...............los sentidos que tenemos son para apreciar lo que nos rodea, el mundo tan maravilloso que tenemos, comer es una aventura realmente deliciosa siempre y cuando apreciemos lo que estamos introduciendo a nuestro cuerpo; Comer sano es comer inteligentemente; comer rico es disfrutar lo que tenemos en la mesa con buen sabor y con buenos ingredientes……………………Comer sano en vivir sano; comer mal es vivir enfermo. La diversión no está en un plato de comida sino frente a un espejo que refleje tu bienestar.

algo de picante a tu vida

ALGO DE PICANTE A TU VIDA

La sensación de placer alimentario, el gusto y los sabores que la comida peruana tiene, quizás solo es comparado con la variedad de sabores de la comida Hindú o tailandesa por su variedad en condimentos; sin embargo el ser humano no podría disfrutar de un placer tan grande como es el “comer con sabor” si no existieran nuestras pequeñas “papilas gustativas”, terminaciones nerviosas que se encuentran en la lengua y que llevan información al cerebro y que son procesadas como “sabor”.

Estas papilas gustativas son en realidad diminutos órganos sensoriales que tenemos en la lengua y están divididos en: Dulce, salado, acido y amargo. Contamos aproximadamente con casi 10 mil papilas gustativas las cuales tienen un poder de regeneración de cada dos semanas, conforme pasan los años algunas se van perdiendo es por ello que una persona de la tercera edad pierde mucho la sensibilidad en la lengua y los sabores comienzan a parecerle muy fuertes.

MIRANDO LA LENGUA

Las papilas gustativas cuentan con los llamados botones gustativos que son un conjunto de vellosidades microscópicas muy sensibles que son los que al final envían la información al cerebro y este tiene que procesarla como dulce, salado, acido y amargo. El sentido del gusto junto con el sentido del olfato en la nariz son pues los encargados no solo de poder discriminar los sabores y olores sino hacer del comer un verdadero viaje al placer con cada día una experiencia nueva en la búsqueda de los mejores sabores.

Cuando probamos un alimento, todo este viaje empieza en la masticación, la comida libera muchas sustancias químicas que ascienden rápidamente por la nariz, aquí al juntarse estos dos sentidos le dan el verdadero significado al sabor, es el momento de enviar la información al cerebro. Si nos ponemos a pensar, cuando tenemos un proceso gripal pues la comida no sabe igual o quizás perdió todo su sabor, ya que la información llego alterada al cerebro.

SABORES DISTINTOS

Sin embargo, la pregunta queda latente, y es: ¿y dónde está el picante? Nuestra comida Peruana como la de muchos países del mundo cuenta con ese sabor adicional en los platos que es precisamente el “picante”, que no es un sabor sino mas bien es una Sensación; pongámoslo así, el sabor nos genera a la vez una sensación tanto de placer, relajo, alegría, dulzura o hasta desagrado en algunos casos; pues bien el picante lo que nos genera es una sensación de “dolor”. Sin embargo porque no nos duele la lengua?

Muy sencillo y es porque al comer, estamos consumiendo algo que nos agrada y ese picante le está poniendo la cuota de placer al dolor; hablando románticamente es un “dolor con placer”, la sustancia encargada de tremenda sensación es la “capsaicina” la cual se encuentra en los ajíes y en los pimientos, al entrar en contacto con nuestra lengua la comienza a irritar, a veces si está muy concentrada como en nuestros amados rocotos pues termina irritando la mucosa nasal; el cuerpo reacciona enviando una agradable dosis de endorfinas para calmar el dolor y apagar ese incendio producido en nuestra lengua es por eso que nos gusta tanto, esa sensación de alivio nos genera aquella interesante adicción posteriormente; es así como cada día nos comienza a gustar mas y mas ese picante en nuestras comidas.

En el Perú la gran mayoría comemos picante debido a que desde muy niños se nos dan algunos platos con ají; el potaje emblemático y por excelencia es la “papa a la Huancaína”, si nos damos cuenta es un plato que se hace muy frecuentemente en casa y a los niños les ponemos poco picante para que lo puedan comer; sin embargo si se utiliza nuestro riquísimo Aji amarillo que sin querer nos introducirá de a poco en un mundo maravilloso lleno de sabores y sobretodo sensaciones nuevas al comer.

Es por ello que en algunos países en donde no se come ni picante ni aji; el primer contacto que se tiene con este tipo de comida puede resultar una verdadera tortura y en algunos casos hasta se siente rechazo a ella.

¿BUENO O MALO COMER PICANTE?

En realidad cada día se descubren más beneficios de la comida picante pues por los mismos efectos que genera en el organismo:

· Está comprobado que por su efecto vasodilatador nos acelera el flujo sanguíneo para evitar enfermedades cardiacas.

· Ayuda a formar una poderosa barrera antibacteriana por sus altos contenidos de vitaminas esenciales y de combatir la formación de cálculos.

· Es antioxidante, es un alimento anti envejecimiento por excelencia.

· Curiosamente en verano el comer picante y hacer vasodilatación nuestra temperatura corporal se eleva haciendo que los poros eliminen agua en forma de sudor lo que baja la temperatura corporal y nos genera esa sensación refrescante en verano y a las personas que viven en climas cálidos.

· Por el mismo efecto que aumenta la frecuencia cardiaca hace que al latir nuestro corazón con mayor rapidez pues nuestro gasto energético basal aumente, es por ello que se considera un elemento termogénico, nos ayudaría inclusive a en dietas para bajar de peso.

Pero quienes lo hayan ingerido en exceso saben que también nos puede causar algunas molestias estomacales, dolores e irritaciones en el cuerpo tipo hemorroides. Todo equivalente a los niveles de picor que se consuman; esto es generalmente más asociado a las personas que no lo consumen con regularidad o inclusive tienen ya deficiencias enzimáticas a otros alimentos como intolerancia a la lactosa o al gluten.

¿COMO APAGAR EL FUEGO?

Si por descuido se nos pasó la mano de picante el peor error esta en beber agua ya que la capsaicina responsable del sabor picante no se disuelve con agua, ella es liposoluble es decir que solo se disuelve en aceites, es por ello recomendable comer un alimento que arrastre a esta sustancia como un pedazo de pan o galleta; muy sabiamente en un buen ceviche encontraremos una yuca o un camote que servirá para contrarrestar ese picante.

SABORES NUEVOS

A principios del siglo pasado un profesor de la Universidad Imperial de Tokio, Kikunae Ikeda; observó la existencia de un sabor común a los espárragos, el tomate, el queso y la carne. Este sabor era especialmente intenso en un plato japonés hecho con algas conocidas como el Kombu. Ikeda consiguió extraer de las algas la sustancia activa comprobando que se trataba de un aminoácido natural, el glutamato sódico, aunque el profesor Ikeda lo rebautizó con el nombre de umami que significa delicioso en japonés; en el año de 1909 se inició su comercialización con el nombre de “ajinomoto” Hoy en día el ajinomoto y la sensación umami generan una exacerbación en la sensación de placer al comer un alimento multiplicando ese sabor que en algunos casos podría generar hasta dependencia.

Los sitios de Comida rápida se han visto favorecidos con esta sensación demasiado agradable al comer un alimento ya que uno puede estar comiendo un alimento con poco sabor y de mala calidad y por el contenido excesivo de la sensación umami en el glutamato uno podría creer que come algo “riquísimo” o “buenísimo”……………………nos parece conocido?

reeducación alimentaria: derecho de todos

REEDUCACION ALIMENTARIA: DERECHO DE TODOS

El titulo puede sonar ofensivo para algunas personas, ya que decir que hay que reeducarlo en un tema como la alimentación es decirle que no sabe comer y que es un ignorante en el Tema nutricional y del cuidado de su salud. Sin embargo arrastramos patrones alimentarios casi siempre venido de nuestros padres y abuelos, comportamientos y conductas en este caso con nuestros alimentos que no necesariamente son los mejores o los más adecuados.

Hace unos días un paciente  me dijo que a sus 46 años iba a ser imposible cambiar algunos hábitos de su alimentación y por consiguiente sería inútil tratar de comer distinto a como lo venía haciendo casi toda su vida. Mi respuesta fue esta: Imagínate a aquella persona que ha fumado una cajetilla de cigarrillos desde los 15 años de edad y hoy a sus 50 años ha dejado de fumar; es decir que ha cambiado un hábito tan nocivo como es el fumar por algo tan saludable que es no fumar. Esta persona ha cambiado un hábito y un estilo de vida de la noche a la mañana porque llegó a la conclusión de que no puede seguir envenenando su cuerpo con tanta nicotina. Hoy esta persona se siente mejor, se le ve más saludable y definitivamente a mejorado su percepción olfativa, hoy huele las cosas; cuando algún fumador se le acerca el mismo se pregunta ¿yo olía así tan mal?.

Lo mismo ocurre con muchas personas que cambian sus hábitos alimentarios por mejores patrones de comida, miran a su alrededor y se preguntan ¿Cómo es posible que he vivido comiendo tan mal?..... ¿Cómo es posible haber enfermado mi cuerpo comiendo cualquier cosa en vez de alimentos nutritivos?

PATRONES ALIMENTARIOS

Definitivamente el patrón alimentario más grande que tiene un niño son sus padres; siempre les digo a los padres cuando viene con un niño al consultorio que podemos ser el mejor modelo para nuestros hijos como también el peor de todos; y en el aspecto alimentario pues es mucho más grave de lo que parece porque al tener un mal modelo alimentario un niño lo estamos condenando a tener una adolescencia con obesidad, problemas metabólicos, físicos y hasta emocionales con autoestima muy venida a menos. Estas consecuencias se arrastrarán hacia la adultez generando personas no solo enfermas sino con peores patrones de conducta alimentaria que transmitirán a sus hijos. La cadena puede ser muy lamentable ya que generación tras generación agudizará el problema y llegara a generar sociedades Enfermas como ya estamos viendo en el Mundo, la sociedad Estadounidense es el vivo ejemplo de ello. Hace unos días leí en un muro del Facebook: “El 80% de los norteamericanos son Obesos…..el otro 20% está en Hollywood haciendo películas”. Es irónico pero lamentablemente poco a poco se está convirtiendo en realidad. Nos venden estereotipos de personas lindas y flacas cuando la realidad es otra.

RESPONSABILIDADES

Al ser padres asumimos la responsabilidad de Educar a nuestros hijos, darles comida, techo y condiciones de vida saludables. Los niños hoy en día saben algo que en mis días no existía y son “Los derechos de los Niños”. Me pareció una idea genial que un niño le diga a su padre que no fume delante de él porque lo contamina y lo va a enfermar atentando contra su vida. Se imaginan si uno de estos Derechos dijera:

“Tengo derecho a que no me Engordes Papá”

Es dramático pero real; el asumir la educación de un niño no es pagarle una escuela y que allí vea que hace; la educación empieza en casa; y educarlo en la alimentación con buenos hábitos alimentarios es el mejor signo de hacer lo correcto con nuestros hijos y no esperar que el Pediatra nos de una reprimenda por lo mal alimentados que están nuestros hijos y lo enfermos que los vamos a hacer crecer. Es pues este el punto de inicio, esos controles periódicos al pediatra que nos dará las pautas necesarias para saber si estamos en buen camino o no.

REEDUCACION

Pero qué hacer con ese adulto que ya arrastra toda una vida de malos hábitos alimentarios; pues ser honestos con él y decirle que siempre es un buen momento para empezar a hacer las cosas derechas, comer bien, saludable y con calidad; este es el punto de equilibrio entre enfermar y no.

Siempre les pongo este ejemplo a los pacientes que no entienden de que les hablo cuando se trata de tomar conciencia y reeducarse en la alimentación y en su salud:

“Jorge de 46 años,  termina sus labores diarias a las 6 de la tarde, se asegura de dejar sus papeles en orden y desconectar los aparatos eléctricos en su trabajo; se dirige al estacionamiento, entra a su auto, acomoda su asiento, se pone el cinturón de seguridad,  arregla el espejo retrovisor, pone la luz de emergencia, al salir mira a ambos lados y sigue las señales de velocidad que hay en el camino. Cuando Jorge tenía 19 años subía a su auto completamente ebrio después de una buena fiesta y manejaba como podía, al día siguiente ni se acordaba como había llegado a su casa”.

Hoy en día a Jorge no se le ocurriría ni siquiera subirse a su auto con una copa encima y no es que tenga miedo, es que a los 19 años estaba completamente convencido de que nada le podía pasar y era inmortal; por suerte de un par de choques no paso, pero pudo haber perdido la vida; esa vida que hoy el valora tanto gracias a que ha adquirido un grado “superior de conciencia”, es decir que no puede ser tan irresponsable con su vida y manejar ebrio, muy por el contrario él aprendió que su vida vale demasiado como para jugar con ella.

Pues es lo mismo cuando algún paciente tan irresponsablemente conduce la alimentación de él y su familia comiendo desordenadamente, comiendo chatarra, siendo sedentario, abusando de los dulces y grasas y lo peor de todo es luciendo su sobrepeso como una medalla de buena conducta; es lo mismo que conducir ebrio ya que en cualquier momento sufrirá el accidente más grande de su vida y pondrá en riesgo la vida de todos en casa.

Aquí está entonces en punto de equilibrio en el ser humano, que tan consiente es de su vida y de lo que está haciendo con ella; que tan responsable será de cuidarse él y los suyos. Hace unos días una periodista me preguntó si solo es cuestión de uno, “lamentablemente es cuestión de todos inclusive de que medidas el Estado toma para frenar esta ola de obesidad que se nos viene simplemente por malas conductas alimentarias; lamentablemente y en los medios periodísticos solo se tocan estos temas cuando algún personaje conocido muere como consecuencia de la diabetes o una enfermedad metabólica a raíz  de sus pésimos hábitos de alimentación; el resto de noticias ya son bien conocidas por todos, simplemente cualquier cosa”.

Reeducar nuestro hábitos de alimentación es tocar el tema de la obesidad y el sobrepeso con responsabilidad y no con una dieta de moda o pastillitas del Doctor X que te estupidizan el sistema nervioso, te dan taquicardia y hacen que orines como caballo; es más serio quizás de lo que hoy se trata de meterle en la cabeza a las personas…………………es cuestión de Salud y de calidad de vida.

La motivación

LA MOTIVACION
“Entrar en un vestido”, “bajar de peso para la reunión del Colegio”,”tener buen peso para el matrimonio”, “estar en forma para la reunión anual del Club o simplemente para que me vean lo regia que estoy”………….diariamente escucho mil y un motivos por el cual muchas personas quieren bajar de peso; sin embargo cuando les hago la siguiente pregunta su panorama cambia….
¿Que necesitas para verte saludable?
Todos coinciden en: dejar de fumar, evitar el alcohol, comer sano, hacer ejercicio, respetar los horarios y sobretodo tratar de ser Positivo. Aunque parezca simple la respuesta a la hora de ponerlo en práctica no lo es ya que el objetivo de la mayoría de personas no es ser saludable sino existe un motivo de por medio que es el que al principio dijeron; el tema de la salud queda relegado a un segundo plano ya que mas importarte para algunos es “como me veo para………” a “como realmente estoy”.
La motivación es la fuerza que nos mueve a hacer algo, que nos impulsa como un resorte a conseguir nuestro objetivo, desde un buen trabajo, un auto, un departamento hasta adelgazar de manera saludable. Pero para que nuestro propósito llegue a concretarse, el estímulo debe ser totalmente apetecible.
Para entender cómo funciona la motivación a nivel celular hay que comprender que nuestro cerebro actúa de la siguiente manera: duplicando las sensaciones de placer y evitando al máximo las de dolor. Cuando el organismo experimenta sensaciones de placer se producen sustancias como dopamina, oxitocina, serotonina, etc.; entonces ocurren también pensamientos positivos; el ser humano se aleja de los pensamientos malos y del dolor, esto hace que al hacer dieta no se sienta disminuido, ni deprimido, ni le cueste tanto el dejar de comer algunas cosas; es decir que no le va a costar mucho hacer dieta y la va a aceptar muy bien.
Pero aquí el factor motivador lamentablemente no es el primordial que es la salud, sino aquel vestido en el que no entro. Pero qué pasaría si fijáramos de manera consciente en que bajar de peso nos va a beneficiar en la salud y la ponemos como meta y motivo final? Pues, bien para poder ir cambiando e incorporando mejores patrones de conducta alimentaria hasta convertirlos en hábitos beneficiosos, éstos deben ser placenteros y atractivos para nosotros, y para ello deberemos buscar no solo comida sana sino bien elaborada, con recetas agradables y de buen sabor (ese pollo sancochado ya quedo en la historia); asimismo escoger un ejercicio o una actividad física que nos guste y divierta a la vez.
10 PASOS PARA MOTIVARNOS ADECUADAMENTE
Aquí tenemos una lista que hará cambiar esa motivación inicial por la verdadera que es tener un cuerpo saludable con un peso adecuado y cuidar mi salud:
1. Ser realista, fijar metas y objetivos específicos; 10 kilos no se bajan en una semana.
2. Fragmentar los objetivos en metas parciales; por ejemplo, cada 5 kilos que uno pierde celebrarlo con premios no comestibles, por ejemplo: un baño con sales, ir al cine, un relajante masaje, etc.
3. El Peso es la primera Prioridad hoy en tu vida; si postergas esto por reuniones sociales, eventos o vacaciones pues se convertirá en algo secundario. Y pronto lo abandonaras.
4. Mentalizar nuestro peso adecuado; imaginarnos siempre que ya cumplimos la meta y podemos vivir en forma placentera el resto de nuestra vida. De esta manera te programarás mentalmente hacia dónde quieres dirigir tus esfuerzos.
5. Tratar de imaginar que sucedería con tu salud de no modificar tus habitos alimentarios, infórmate que enfermedades asociadas hay con ello y que efectos adversos vas a producir en quienes te rodean si no los cambias.
6. El ejercicio no es para producir dolor; la actividad a realizar no solo es para gastar energía sino para divertirnos; desde montar bicicleta, jugar tenis, trotar oyendo música, etc.
7. Tratar de involucrar a nuestra pareja, amigo o compañero de trabajo a seguir tu plan de comida sana, esto definitivamente reforzará la motivación.
8. Busca ese pantalón o vestido que usabas antes de subir de peso y compra una prenda que le haga juego; visualízate en él y generarás buenos pensamientos.
9. La balanza solo es un dato; te dice que estas yendo por buen camino, 1 kilo o medio kilo siempre suman, nunca restan, cada gramo perdido siempre es un paso adelante.
10. Puede que a veces nos asalte un pensamiento negativo, nos preguntamos si funcionará o no? Aquí vale la Persistencia, es importante saber que estamos en dirección correcta; el asesoramiento adecuado es importante con nuestro médico, el siempre nos ubicará en el camino correcto debemos ser conscientes en todo momento del gran paso que no solo empezamos a dar sino que ya hemos avanzado mucho como para retroceder.
Cuando vemos el bajar de peso desde esta perspectiva nos estamos dando cuenta que la motivación no solo es externo sino más bien interno; el saber dirigir nuestra mente y nuestras emociones pueden hacernos alcanzar nuestro objetivo de manera más fácil, más rápida, y además obtener resultados duraderos. Así como nos hacemos propósitos al empezar el año nuevo, decidirnos a mejorar nuestra salud, comiendo sano y saludable, mejorando nuestra actitud alimentaria debería ser a partir de hoy nuestra primera Motivación………………..vernos bien y sentirnos bien a la vez.
Y no existe una dieta milagrosa que me baje de peso; lo que realmente existe es el cambio definitivo en mi estilo de alimentarme, el motor y motivo más grande es mi propio bienestar.

A contagiar buenos habitos alimentarios

A CONTAGIAR BUENOS HABITOS ALIMENTARIOS
Hace algún tiempo hablábamos de lo contagioso que puede resultar para el ser humano la obesidad; en un artículo “La obesidad es socialmente contagiosa” hablaba sobre las estadísticas y la tendencia de las personas a contagiar esos malos hábitos alimentarios y de cómo exponemos a nuestros amigos, cónyuges e hijos a nuestra mala disposición a alimentarnos correctamente haciendo de ello un factor de riesgo para que ellos también lo hagan.
Sin embargo luego de unos años estamos en la capacidad de decir exactamente lo contrario, es decir que Adelgazar también puede ser un acto social contagioso, ya que ello implicaría que al comer adecuadamente nosotros y mejorar nuestro estilo de vida este influiría directamente en las personas que nos rodean.
Luego de evaluar a 100 pacientes con rangos de Obesidad tipo I y hacerles un seguimiento exhaustivo en su alimentación, perdida respectiva de peso y cambios en su estilo de alimentarse durante casi un año llegamos a la siguiente conclusión:
- De las personas casadas sin hijos (45 personas) el 25% de las parejas también tuvieron una pérdida considerable de peso.
- De las personas casadas con un hijo (30 personas) el 30% de las parejas también tuvieron una pérdida considerable de peso y casi el 15% de los hijos bajo de peso.
- de las personas casadas con dos hijos (25 personas) uno de ellos había también perdido peso en casi la mitad de los casos. Y la pareja bajo en casi un 50%.
Las conclusiones definitivamente han sido alentadoras ya que lo que quisimos comprobar en un inicio que “si se pueden contagiar buenos hábitos alimentarios” al interior de la familia fueron altamente positivas y asimismo observamos que mientras la familia es más numerosa pues los resultados llegan a ser mayores.
Sin embargo evaluamos solo pacientes que debían perder de 8 a 10 kilos, en donde los hábitos alimentarios están muy relacionados a:
- No tomar desayuno
- almorzar esporádicamente
- cenar comidas copiosas
- no beber agua
- Acudir a comer comida chatarra dos veces por semana.
A esto le llamamos “trastorno alimentario relacionado a desorganización”
Sin Embargo existen desordenes alimentarios también relacionados a Excesos alimentarios en cuanto a cantidades, grasas, chatarra, etc. Lamentablemente estas personas no solo tienen malos hábitos alimentarios sino que su grado de obesidad llega a niveles de grasa corporal que supera los 15 a 20 kilos. Aquí las estadísticas son muy desalentadoras. Observamos en un estudio por ejemplo hecho por la universidad de Stanford en California, Estados Unidos que fueron sometidos a Cirugía Bariátrica en donde se analizó la evolución de 35 pacientes que se sometieron a la mencionada intervención y otros 35 familiares que convivían con ellos, además de 15 hijos menores de edad.
El 60% de los adultos y el 73% de los niños eran obesos. Un año después de la operación, pudo comprobarse que, como media, los familiares habían rebajado su peso en un 3%, lo que constituye una cifra que no es espectacular si la comparamos con el estudio anterior que hicimos nosotros pero tampoco resulta el resultado despreciable.
De estas dos investigaciones podemos extraer conclusiones interesantes:
1. Que además de adelgazar nosotros mismos, también lo harán las personas que nos rodean que son, normalmente, aquellas a las que más queremos.
2. Si logramos modificar nuestros hábitos alimentarios tomar mucha fibra y pocas grasas y azúcares, hacer comidas frugales y frecuentes, aumentar nuestra actividad física; contagiaremos a los que nos rodean.
3. Mientras más peso se tenga que perder, menos influencia se tendrá en la familia, ya que los hábitos empeoran con el tiempo y la ganancia de peso.
4. Mientras más rápido se toman medidas correctivas en la familia mayor será el impacto sobre la misma.
En realidad el llamado de atención más grande es que no debemos esperar tener que tomar medidas drásticas como una cirugía para ser personas saludables; es importante evaluar y analizar los factores de riesgo que nos van a llevar a enfermar a nosotros y a los que van a heredar nuestras pésimas costumbres alimentarias. La responsabilidad de educar a nuestros hijos con buenos ejemplos ya no solo hoy en día está orientado a conductas sociales sino alimentarias las cuales al final se complementarán muy mal; una persona que heredo la obesidad de sus padres por malos hábitos también heredara malas conductas sociales como descuido personal, profesional e inclusive cultural.
Cuando comente esto en una conferencia muchas personas pensaron que hablaba es forma despectiva del problema de obesidad; sin embargo aclarando el concepto es realmente “Preocupante desde el punto de vista de Salud” ya que las previsiones de los expertos son tremendamente alarmantes:
“si no cambian mucho las cosas, en el año 2050 el 55% de la población será obesa y un porcentaje en considerable sufrirá sobrepeso.”
Las autoridades competentes a nivel mundial lamentablemente han caído en una inercia tremenda solo catalogando el fenómeno de “Epidemia” contra la cual se hace poco o nada por atacarla, las consecuencias son realmente devastadoras para la salud mundial.; no se está hablando de peso o gordura simplemente, se está exponiendo al mundo a la hipertensión arterial, diabetes, hepatopatías, trastornos metabólicos y cáncer; es decir estamos aumentando el riesgo de mortalidad poblacional. Cualquiera diría que es un azote inevitable.
Por desgracia no es ciencia ficción lo que vimos en aquella película llamada “Wall-e” en donde el planeta engordaba y se comía todos sus recursos destruyéndolo y destruyéndose a sí mismos; quizás no hablamos de un futuro lejano; Estados Unidos, país que supuestamente marca la tendencia de las “sociedades desarrolladas” e indica, por tanto, hacia dónde vamos; pues no da una pauta muy negativa en este punto ya que uno de cada tres adultos padece obesidad, con lo que el país cuenta con 99 millones de obesos. En el año 2030 dentro de sólo 19 años, tendrá 165 millones.
En los países llamados ricos, la epidemia comenzó a inicio de los 80. En las zonas de rentas medias y bajas empezó más tarde, pero se extendió, a cambio, con mayor rapidez. Las causas que alegan los expertos van desde el auge de la "comida basura" o chatarra hasta aspectos ambientales o de comportamiento; llegando al último azote llamado sedentarismo. Todo ello podría resumirse en un cambio de costumbres, producido en gran medida por el auge económico y los intereses de grandes grupos empresariales.
Para los expertos, la solución del problema está en que los gobiernos sean lo suficientemente responsables y dirijan sus medidas a la población infantil; así como en la campaña de no fumar en donde los niños están obligando a los padres a no fumar delante de ellos por respeto a su salud. Esta misma medida debería ser el nuevo paradigma de los derechos de los niños: “Papá no me engordes, tengo derecho a tener una buena salud”.
Se ha hablado de elevar impuesto a la comida chatarra, impedir la venta libre de ciertos productos en los colegios, generar loncheras nutritivas, fomentar el deporte entre la gente joven, etc. Nada de esto parece tener peso si no lo hacemos cada uno de nosotros y actuamos de inmediato y de manera inteligente.
No es necesario hacer algo radical de un día para otro; así como nos ha llevado casi 30 años en engordar al mundo y estar al borde de un colapso en poco tiempo pues se deberá empezar hoy con metas reales a largo plazo para que esos niños que hoy están siendo amenazados por la obesidad cuando lleguen a su vida adulta hayan sabido controlarla y darle marcha atrás. Cambiemos nuestra conducta alimentaria, mejoremos nuestros hábitos alimentarios y contagiémosle al resto este bicho que quizás sea el que libere al planeta de tantas enfermedades.

Reglas básicas para poner una dieta de Moda

LA DIETA DE MODA
Constantemente escuchamos “lo último en dietas” en medios televisivos, en el periódico, en la radio, en un libro y últimamente por vía mail. Pero como es que actualmente en el presente siglo con los adelantos en la tecnología y ciencia se siga creyendo en la dieta milagrosa? O en la nueva “fórmula para bajar de peso?................Pues muy sencillo, porque es simplemente “moda”, que es la forma más irresponsable que tiene la prensa de tratar un tema netamente médico como si fuese simplemente “estar gordito”.
Ayer una de mis pacientes me dijo: “los médicos también pasan de moda”; me quede pensando en esto ya que como médico no creo no solo estar de moda, sino algo peor ¿pasaré de moda? ¿Un traumatólogo pasa de moda? ¿Un cardiólogo pasa de moda? ¿Un pediatra pasa de moda? Pues claro que no; entonces ¿por qué un médico dedicado a la Nutrición tiene que pasar de moda?
La respuesta es simple: Nadie pasa de moda; simplemente cuando usamos técnicas mágicas y “novedosas” como parches, pastillas, bolitas de metal y cuanta tontería nueva sale al mercado año a año pues pierde vigencia y lógicamente pasa de moda, ya que siempre saldrá algo nuevo. Eso significa que un médico cuando ve a sus Pacientes como lo que son “pacientes” y no “clientes” pues entonces no pasa de moda; ya que la salud nunca pasará de moda. No es, estar de moda con un buen peso, no es, estar de moda con una buena presión arterial, no es, estar de moda con el colesterol y los triglicéridos en valores óptimos……………………..no es estar de moda cuando tu médico te dice que tienes que estar en un “buen estado nutricional”.
Entonces quizás no pasemos de moda los médicos que nos dedicamos a decirles a los pacientes “cuida tu salud”. El problema radica en que en cuestiones de sobrepeso y obesidad el enfoque muchas veces se hace desde un tema estético y no de salud, restándole importancia a todos los cambios fisiológicos que el organismo experimenta al aumentar la grasa corporal interfiriendo directamente sobre el metabolismo y los órganos internos.
¿ESTOY GORDITO O ESTOY ENFERMO?
La obesidad es una enfermedad y no un “estado”, eso significa que una persona no está gordita sino “Enferma”.
Un diagnóstico nutricional no es decirle al paciente cuanto debe pesar; un verdadero diagnóstico Nutricional se basa en varios aspectos ya que el Índice de masa Corporal sí pasó de Moda hace muchos años y hoy en día hay más variantes que solo “el peso entre la talla al cuadrado”; una evaluación completa va con:
1. Peso de Acuerdo a la estatura y la edad.
2. Peso de Acuerdo al sexo ( a la mujer se le suma un factor por parto)
3. Cantidad de masa muscular de acuerdo a la estructura Ósea.
4. Grasa corporal de acuerdo a la estructura muscular
5. Medición de la Presión arterial.
6. Exámenes Auxiliares que directamente implican al colesterol, triglicéridos, Ac. Úrico y Evaluación del Riesgo Coronario.
7. Evaluación de los factores de Riesgo Metabólico y relación Glucosa en Sangre y niveles de Insulina.
Pues con todo esto es recién que se tiene una Idea de qué tipo de Alimentación debemos darle a cada Persona. Dentro de la Historia Clínica que se le hace al Paciente es muy importante averiguar sus hábitos de Alimentación, como la medicación que está recibiendo por parte de su médico tratante; no es lo mismo una persona con Antihipertensivos que una persona con Antidepresivos y mucho menos una persona con trastornos hormonales.
Cuando hablamos con nuestro paciente pues los médicos ya estamos en condiciones no solo de recomendarle la alimentación más adecuada sino las pautas a seguir como son:
• Horarios Adecuados para ingerir los alimentos
• Calidad y cantidad de alimentos
• Cantidad de agua
• Actividad física a realizar, que siempre dependerá del peso y la edad.
• Si hay necesidad de medicación específica (colesterol, triglicéridos, etc.)
Bueno pues esto es una repasada de lo que como médicos hacemos en un consultorio de “Nutrición y Metabolismo”; la gran pregunta es:
¿Una dieta de Moda abarca todos estos aspectos y para todo el mundo? Como hace algunos meses lo dije en una pequeña conferencia a esto se llama “DESINFORMACION”.
GUIA RAPIDA PARA HACER UNA DIETA DE MODA
Para realizar algo novedoso y ponerse en la alfombra roja de las dietas, muchos parten por tratar de hacerle ver al paciente que va a hacer algo novedoso y de que esto “si le va a bajar de peso”. Existen muchas pautas para hacer la dieta de moda, aquí les enseñaré como hacerla y que la puede hacer un psicólogo o abogado o un ama de casa si sigue las siguientes Indicaciones:
1. Buscar un nombre nuevo; por ejemplo La dieta del Asterisco, la dieta del lápiz, la dieta chip, la dieta del sorbete, etc. etc., en fin cualquier nombre que resulte novedoso y divertido; para esto hay que ser simplemente imaginativo.
2. Hacerlo con pesos y medidas así uno no sepa ni cuantos gramos de carne consuma el ser humano; esto del peso y los gramos le da credibilidad porque se pensará que lo hizo un profesional.
3. Hacerlo de pocos días, 10, 15 ó 20 a lo máximo, cosa que causará un buen impacto ya que el incauto que lo haga esperará ansiosamente bajar 20 kilos en ese lapso de tiempo.
4. Ser lo más restrictivo posible en comidas, esto lógicamente lo convertirá en carencia nutricional y lo más probable es que baje de peso y a la vez se desnutra. Asimismo hacer hincapié en algún elemento repetitivo, ejemplo: la col por lo menos interdiaria.
5. En algunos casos adicionar una bolita de helado o un chocolatito una vez por semana, esto la hará distinta de lo que su médico le dice que suprima los dulces.
6. Difundirla por internet asociando el nombre de algún médico inventado y con una foto también inventada, la credibilidad a este punto llega a 100%.
7. Hacer mención a que algún artista de cine o televisión la haya hecho y: “mira que bien esta”. Si se cuenta con influencias para hacerlo llegar a la televisión y difundirlo es un “gol”; hay un programa dominical en las mañanas en canal 2 que es especialista en sacar en todas sus ediciones tonterías como estas.
8. Los más audaces escriben un libro con titulo y todo y aseguran el éxito total a nivel mundial. Algunos otros buscan un medio como el internet y colgarla en un blog “aparentemente escrito por un profesional de la salud” y que ha descubierto como bajar de peso hoy.
9. Si se cuenta con un artilugio como bolitas de metal o parches o ridiculeces como esas pues mucho Mejor. Se imaginan que los Médicos leemos libros gigantescos de Anatomía Humana por años y alguien venga a decirnos que el centro del apetito esta en el lóbulo derecho de la oreja?
10. tomar alguna hierba nueva o descubierta recientemente en algún lugar exótico como la india o Hawái o Tangamandapio. Puede sonar absurdo pero es eficaz este punto.
Pues bien, puede parecer irónico lo que digo pero lamentablemente es real; si usted mismo siguiera estas pautas, le aseguro que pondrá en vigencia “la nueva dieta de moda” y que si le puso su nombre……………….ya tiene ganado un lugarcito en el mundo de los gorditos porque lo más probable es que alguno de ellos haya hecho tamaña tontería con su salud.
LA VERDADERA DIETA DE MODA
¿Cuál sería? Pues la que usted elija yendo donde su médico, siendo evaluado adecuadamente, y sin magia de por medio más que la de “Cuidar verdaderamente su salud” darle la debida importancia a su vida, informándose adecuadamente y siendo maduros en enfrentar el mejor reto de Nuestras vidas que es “Aprender a comer correctamente”.

la cirugía bariatrica

LA CIRUGIA BARIATRICA
Cirugía bariátrica es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad buscando disminución del peso corporal; hasta aquí suena muy sencillo, simplemente recudir un poco el estomago ya no comer tanto y empezar a bajar de peso; sin embargo el paciente y la gente que lo rodea deben conocer que los procedimientos quirúrgicos a los que va a ser sometido son considerados técnicas de cirugía mayor y de alto riesgo, entre otros motivos por la situación del paciente que por el grado de obesidad ya tiene fallas cardiacas, renales y metabólicas. También deben conocer que se trata de una cirugía funcional que va a alterar toda la anatomía del aparato digestivo, produciendo en la gran mayoría de casos, grados variables de malabsorción intestinal y que, en ocasiones, no son técnicas reversibles. Cuando se habla de malabsorción pues nos referimos a los nutrientes que son importantes para vivir, vit B12, Ac fólico, Hierro y algunos aminoácidos esenciales.
El paciente debe entender que aunque los beneficios estéticos son importantes, no son el objetivo último de la cirugía; es en realidad una medida casi de emergencia ante la situación tan grave de su salud; tampoco es el objetivo alcanzar el peso ideal, que por otro lado sólo se consigue en algo más de la “mitad de los casos”. Es asimismo indispensable un seguimiento Nutricional casi de por vida con el paciente no solo para evaluar las fallas quirúrgicas que haya podido presentar a lo largo del camino sino para detectar y tratar los trastornos nutricionales asociados que casi en un 100% se van a presentar.
QUE SON LOS NUTRIENTES?
Son sustancias indispensables para “la vida” que nuestro organismo aprovecha de los alimentos, estos son los hidratos de carbono, grasas, proteínas, vitaminas y sales minerales. Nuestro organismo precisa 40 nutrientes diferentes para mantenerse sano, y obtiene cada uno de ellos de distintos alimentos, ya que no están distribuidos de manera homogénea en ellos. En cada alimento predomina uno u otro, de ahí la importancia de seguir una dieta variada y balanceada.
La energía, el riego sanguíneo, la respiración, la regulación de temperatura…….. Ninguna de estas funciones podría hacerse sin el combustible adecuado que son “Los Alimentos” que contienen precisamente “los nutrientes”.

EL ESTOMAGO
El estómago es un órgano que se encuentra entre el esófago y el intestino delgado. En él comienza la digestión de las proteínas. El estómago cumple con tres funciones básicas:
· Almacena la comida deglutida.
· Mezcla la comida con los ácidos gástricos.
· Luego envía la mezcla hacia el intestino delgado.
Este proceso que se llama “digestión” es en realidad el punto de partida para empezar la verdadera absorción de “nutrientes”; fisiológicamente el organismo está programado para que en cada porción del intestino se absorba lo necesario de los alimentos y se mantenga nuestra integridad física y emocional. Es importante pues que el Hombre aprenda a comer correctamente, manejar buenos patrones alimentarios y estar saludable.
La obesidad siendo hoy una enfermedad no solo por la cantidad de tejido adiposo y las alteraciones metabólicas que representan ha llegado a límites muy por encima de lo esperado; la “obesidad Mórbida” es ese exeso de peso y grasa corporal que nos dice que un paciente es potencialmente Diabético, hipertenso, dislipidémico, etc., así sus exámenes de laboratorio digan lo contrario estos valores pierden importancia ante el riesgo de enfermar y morir por obesidad; asimismo es un estado que limita las funciones básicas del ser humano tanto como desplazarse libremente en dos pies; esto significa en pocas palabras minusvalía, discapacidad y hasta exclusión social.
LA CIRUGÍA COMO AYUDA
Es muy cierto que cualquier trastorno asociado al peso debe de ser corregido con medidas higiénico-dietéticas; una alimentación adecuada y controlada nos llevara de todas formas a recuperar la salud de esta persona. Sin embargo el grado de obesidad alcanzado por algunas personas sobrepasa la ayuda solo alimentaria, ya que en un gran porcentaje estas personas han realizado innumerables intentos por bajar de peso y su voluntad se ha visto tan resquebrajada como su propia salud.
Desde que apareció la Cirugía bariátrica se convirtió en una herramienta de Emergencia para estos pacientes; lamentablemente y por la mala difusión en la información se le viene haciendo este tipo de cirugías a muchas personas que no se debieron operar están teniendo muy malos resultados, ya que al disminuir la capacidad gástrica no se deja de ser “gordito en el estómago” lo que realmente se le debe decir al paciente es que debe de dejar de ser “gordito en el cerebro”; es decir que en adelante va a tener que cambiar su alimentación por el resto de su vida; es allí el fracaso rotundo de muchos tratamientos quirúrgicos como la famosa banda gástrica que solo reducía con un anillo el estómago a tener menor capacidad; lamentablemente las personas volvían a distender el estomago de a poco y recuperaban nuevamente lo perdido. Muchas de estas personas ya no se podían comer 10 chocolates, pero empezaban a chuparlos y pasarlos de a poco; es decir seguían en las mismas.
El bypass gástrico que significa “cortar un segmento de estómago e intestino, no solo hace que el paciente tenga déficit nutricional y trastornos de anemia severa a largo plazo sino que en un porcentaje muy elevado le ocurría lo que al de la banda gástrica, volvían a distender el estomago y volvían a comer tan mal como antes, al final engordaban de nuevo.
Estas dos cirugías que lamentablemente aún se hacen en nuestro medio, en algunos países ya a ha sido desechado por lo pésimos resultados que tienen luego de volver a distender el estómago.
Pero ¿por qué se distiende el estómago?; pues porque es una víscera que es en realidad un “musculo” que se distiende muy fácilmente al introducir cada vez mayores volúmenes de comida, como un globo de hule le entra el aire si seguimos inflándolo; se imaginan reducir un estomago y de apoco ir nuevamente metiéndole cada día un poquito más, pues vuelve crecer; este es el punto en que tocamos “uno no deja de ser gordito en el estomago sino en el cerebro”.
LA MANGA GASTRICA
Esta mas reciente cirugía bariátrica ha tenido en los últimos años un mayor resultado positivo, gran parte de los pacientes han no solo perdido buena cantidad de peso sino que han aprendido a dejar de ser gorditos en el estomago para entender que su vida vale más que un plato de comida. Ya no distienden el estómago porque ha sido reducido de una manera drástica sino que para evitar esa distensión se envuelve en una malla lo que limitará por el resto de su vida a comer pequeñísimas cantidades de alimento varias veces al día. La calidad de nutrientes se hace indispensable en estas personas ya que un gran porcentaje de ellas llega a tener anemias a largo plazo ya que en la porción de estomago que se resecó existe una sustancia que se llama “el factor intrínseco” y que hace que se absorba vit. B12 indispensable para la formación de los glóbulos rojos. En pocas palabras esa persona nunca podrá absorber este nutriente coma lo que coma.
Es muy difícil explicarle a las personas que no solo es una cirugía más, es definitiva y lo último que harán en su vida. Es por ello muy importante no solo evaluar bien a nuestros pacientes y explicarles quienes son los verdaderamente pacientes que deben hacerse una de estas cirugías y no cualquiera.
RESIGNACIÓN?
Marcos es un paciente de 52 años y fue sometido a esta cirugía por su obesidad Mórbida, hoy en día bajó considerablemente de peso, sus raciones de alimento no sobrepasan los 100 gr de comida, come 6 veces al día y recibe suplementos proteínicos en líquido. Su vida Cambió drásticamente.
Hace unos días le pregunté si es que él le recomendaría hacerse esta cirugía a otras personas, su respuesta fue rotunda: NO……… Le pregunte ¿y tú te la volverías a hacer? Su respuesta fue: SI.
Puede parecer paradójica esta respuesta; pero imagínense que tienen un accidente de tránsito y este ha sido tan grave que la línea entre la vida y la muerte es muy pequeña. Algo muy similar le pasó a Marcos, el no le desearía a nadie que sufriera un accidente así; pero sin embargo el estuvo a punto de morir y ahora se ha salvado y ya no vive para comer, vive simplemente para “sobrevivir”, a él se le presentó una nueva oportunidad de vivir y de cambiar su vida, con muchas limitaciones pero como él mismo dice: “estoy vivo”. Si bien ahora está con muchas ganas de vivir; la lección más grande que Marcos aprendió fue que debió aprender en algún momento de su vida a comer bien e inteligentemente.
La conclusión final pienso que debe ser estar en siempre estar alerta, tratar de llevar una vida sana y buscar ayuda pertinente cuando tengamos un problema con nuestra salud, no debemos esperar estar tan mal que lo único que nos quede es una solución tan drástica que hará que el resto de nuestras vidas tengamos que vivir para simplemente “sobrevivir”.